ויטמין D מסיס בשומן והוא קיים באופן טבעי כוויטמין D3. ויטמין D3 מסונתז מתחת לעור תחת אור שמש ישיר. ויטמין D פעיל בפיתוח והסתיידות העצם. ספיגתו היא בעיקר מתזונה עשירה בוויטמין D, כמו דגים, ביצים וחלב מועשר בוויטמין D. הלב הוא איבר אחד הדורש ריכוז רגיל ויציב של סידן כדי לתפקד כראוי. סידן נמוך באופן חריג מוביל לדפיקות לב, או לא סדירות בפעימות לב.
סיבות עיקריות
מעיים בריאים וצריכה תזונתית מספקת של ויטמין D חשובים לשמירה על רמות סידן תקינות בדם. מחלות כמו קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן המשפיעות על המעי משפיעות גם על ספיגת הסידן על ידי עיכוב פעולת ויטמין D.
מחלות כבד כמו שחמת ודלקת כבד, הפוגעות בתפקוד האיבר, משפיעות גם על השימוש בוויטמין D.
תרופות וסטרואידים נגד פרכוסים מגדילים את ההתמוטטות של ויטמין D בגוף, וגורמים צורך בתוסף ויטמין D.
היעדר חשיפה ישירה לאור שמש עשוי לתרום גם למחסור בוויטמין D.
סיבוכים
היפוקלצממיה הקשורה בוויטמין D מעוררת סיבוכים חמורים כמו דפיקות לב והתקפים. דפיקות לב מעלות את הסיכון של האדם להגדלת הלב ואי ספיקת לב. היפוקלקסמיה מובילה להיפרפרתרואידיזם משני, מצב בו בלוטת התריס מפרישה באופן פעיל הורמון פרתירואידי בגלל גירוי, במקרה זה מחסור בסידן בדם כתוצאה מוויטמין D נמוך. Osteomalacia אצל מבוגרים וקריקט אצל ילדים קשורים לריכוך של עצמות עקב בעיה בוויטמין D.
תסמינים נצפו
דפיקות לב קשורות לקוצר נשימה, שעלול לגרום לאדם להיות עייף ופחות פעיל. ב היפר-פרתירואידית משנית הקשורה לוויטמין D, העצמות הופכות לשבריריות ומועדות לשבר. כאבי עצם ומפרקים הם תלונות ראשיות. בחילה, חולשה ודיכאון הם תסמינים אחרים שיכולים להופיע. טטני, או התכווצויות שרירים בלתי רצוניים, יכולים להופיע גם בהיפוקלצמיה. טטני מביא לתחושות מוזרות על השפתיים, הלשון והאצבעות. התכווצויות פנים מתרחשות גם כן.
אבחון
על רופא להזמין הערכה לגבי מחסור בוויטמין D. דגימת דם נשלחת למעבדה לניתוח. המעבדה בודקת את דגימת הדם לריכוז ויטמין D פעיל, או 25OHD. ריכוז 25OHD הגבוה מ- 30 ng / ml הוא תקין. כאשר ריכוז 25OHD נמוך מ- 20 ng / ml, הוא מוגדר כחסר בוויטמין D. ריכוזי הגבול, אשר יתכן ויהיה צורך לפקח עליהם, נעים בין 30 ל 20 ng / ml.
ניהול
כדי להימנע מסיבוכים כמו דפיקות לב, אדם עם 25OHD נמוך צריך לבצע שינויים בתזונה שלו, ובמידת הצורך, להשלים ויטמין D. משרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב המליץ על תוספת של 700 עד 800 IU של ויטמין D3 ליום עם 500 עד 1, 200 מ"ג סידן; שילוב זה הוביל לירידה בשכיחות השברים אצל אנשים חסרי ויטמין D.
מומלץ לשמור על חשיפה נאותה לאור השמש. שקול להוסיף לתזונה מזון כגון ביצים, דגים וחלב מועשר בוויטמין D; מזונות אלה עשירים בוויטמין D.
