שלושת הסימפטומים הקלאסיים של סוכרת הם פוליאוריה, פולידיפסיה ופוליפגיה - הידועים גם בשם 3 P. פוליאוריה, פולידיפציה ופוליפגיה מוגדרים כעלייה במתן שתן, צמא ורעב בהתאמה. נוכחות של 3 Ps היא אינדיקציה טובה לכך שרמת הסוכר בדם עשויה להיות גבוהה מדי. עם סוכרת מסוג 1 (T1DM), תסמינים אלה מתפתחים בדרך כלל יחסית מהר והם ברורים יותר, מה שמוביל לרוב לאבחון של המצב. עם סוכרת מסוג 2 (T2DM), ה- 3 P לעיתים קרובות עדין יותר ומתפתח בהדרגה יותר. כתוצאה מכך, אנשים עם סוכרת מסוג 2 עשויים להתעלם מתופעות אלה, מה שיוביל לעיכוב באבחון.
תסמינים קלאסיים של סוכרת
3 P של סוכרת הם בדרך כלל בין התסמינים הראשונים המופיעים ב- T1DM, אך הם יכולים להופיע במצבים אחרים. ניתן לזהות פוליאוריה, או ייצור מופרז של שתן, על ידי צורך להשתין במהלך הלילה, טיולים תכופים בשירותים או תאונות אצל ילדים מאומנים בסיר. פולידיפסיה, תוצאה של פוליאוריה, מאופיינת בצמא מוגזם. עלייה בצריכת הנוזלים כתוצאה מפולידיפסיה יכולה לתרום גם למתן שתן מוגבר.
פוליפגיה היא המונח לרעב מוגזם או מוגבר. זה מתרחש עם סוכרת מכיוון שסוכר הדם אינו מצליח להיכנס לרקמות הגוף באופן רגיל, מה שמותיר בהם דלק לייצור אנרגיה. כדי לפצות, שומן ושרירים מתפרקים ומשמשים לאנרגיה המביאה לירידה במשקל, חוסר אנרגיה ועייפות, הנראים לרוב עם T1DM. סימנים של סוכר בדם גבוה לטווח הארוך, כמו ראייה מטושטשת ועקצוצים או חוסר תחושה בידיים וברגליים, שכיחים יותר באבחון עם T2DM.
סוכר גבוה בדם ושלושת ה- P
3 P של סוכרת כולם נובעים מרמות סוכר גבוהות בדם. בדרך כלל מסוננים את הסוכר בדם על ידי הכליות אך לאחר מכן נספג מחדש בדם. כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות, הכליות אינן יכולות לספוג מחדש את כל הסוכר, והוא מסתיים בשתן. כאשר יש סוכר בשתן, עודפי מים בגוף הולכים לאיבוד בשתן וכך מתפתחת פוליאוריה. אובדן זה של מים בגוף תורם להתייבשות וצמא מוגבר, או פולידיפסיה. הפוליפגיה מתפתחת כאשר חוסר באינסולין או תגובה מופחתת אליו מוביל לספיגה לקויה של סוכר בדם ברקמות הגוף. מחסור בסוכר בתאי הגוף מביא לייצור אנרגיה מופחת. תוצאות רעב מוגברות, או פוליפאגיה.
התרחשות של 3 Ps
שלושת ה- P מופיעים בתדירות גבוהה יותר ב- T1DM מאשר ב- T2DM. הטקסט הרפואי "טיפול מבוסס סוכרת מבוסס הוכחה" קובע כי 93 אחוז מהילדים והמתבגרים סובלים מפוליאוריה בזמן האבחנה. פולידיפסיה מופיעה אצל 93 עד 97 אחוזים וירידה במשקל אצל 52 עד 72 אחוז. T1DM נגרם על ידי הרס של תאים המייצרים אינסולין בלבלב. מחסור באינסולין מוביל בדרך כלל לתסמינים ברורים כאשר אבד מספר קריטי של תאים המייצרים אינסולין. לעומת זאת, T2DM מתרחש כאשר הגוף הופך עמיד בהדרגה להשפעות האינסולין. מכיוון ש- T2DM מתפתח בהדרגה, התסמינים בדרך כלל פחות ברורים בהשוואה ל- T1DM ועשויים לא להיות מוכרים. אנשים עם T2DM עשויים לסבול מתסמינים מינימליים במשך שנים לפני שהם מאובחנים.
סימני אזהרה וסיבוכים
DKA מופיע בתדירות גבוהה יותר ב- T1DM אך יכול להתרחש גם עם T2DM. בערך 20 אחוז מהמבוגרים ו- 30 עד 40 אחוז מהילדים סובלים מ- DKA בזמן אבחנת T1DM שלהם, על פי מאמר שפורסם בינואר 2002 ב"ספקטרום סוכרת ". החוקרים מדווחים גם כי HHS נמצא אצל 7 עד 17 אחוז מהאנשים כאשר T2DM מאובחן בתחילה. הסימפטומים של HHS - הנפוצה יותר עם T2DM בהשוואה ל- T1DM - כוללים: - סוכר בדם גבוה במיוחד. - פולידיפסיה. - בלבול או ריכוז לקוי.. - חום.
