אם אי פעם עיכול איטי, אתה יודע כמה התסמינים יכולים להוריד את איכות חייך. הבחילות, הגיהוק והנפיחות יכולות להיות מוגזמות מדי לפעמים. אז מה גורם לעיכול איטי (מצב המכונה רפואית gastroparesis), ומה אתה יכול לעשות כדי לעזור לדברים ולשפר את מערכת העיכול?
הגורם השכיח ביותר לגסטרופרזיס הוא סוכרת, אך המצב יכול גם ללכת יד ביד עם תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות אוטואימוניות, הפרעות במערכת העצבים וזיהומים. תרופות מסוימות יכולות גם להחמיר את הגסטרופארזיס. למרות שלא יתכן שתוכל לפתור לחלוטין gastroparesis, במיוחד אם יש גורם רפואי כרוני בבסיסה, ישנם כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי לשפר את זמן המעבר.
טיפ
נזק עצבי הקשור לסוכרת הוא הגורם השכיח ביותר למערכת עיכול איטית, אך המצב, המכונה רפואית gastroparesis, עשוי להיות גם כתוצאה מזיהומים, הפרעות במערכת העצבים, תת פעילות של בלוטת התריס או מחלות אוטואימוניות אחרות.
מה זה גסטרופארזיס?
בדרך כלל, כשאתה אוכל, זה מתחיל סדרה של התכווצויות שרירים חזקות שעוזרות להעביר את האוכל המעכל דרך דרכי העיכול שלך. כאשר יש לך מערכת עיכול איטית, מצב המכונה gastroparesis או עיכוב ריקון הקיבה, שרירים אלה אינם פועלים כראוי. הם מתקשרים לאט מדי או שאינם עובדים כלל וכתוצאה מכך הבטן שלך לא מתרוקנת כמו שצריך.
התכווצויות השרירים נשענות במידה רבה על פעולות של כמה עצבים ותאים בגופך, אך אחד החשובים שבהם הוא עצב הנקרא עצב הווגוס. על פי דו"ח שפורסם ב- Frontiers בפסיכיאטריה במרץ 2018, עצב הנרתיק אחראי מאוד לשאת אותות והודעות שונות מהמוח למעיים ולהפך.
קו תקשורת זה הופך את עצב הנרתיק למרכיב חיוני בשליטה על שרירי הקיבה והמעי הדק. אם עצב הנרתיק נפגע או מפסיק לפעול כראוי מסיבה אחרת, העיכול מאט או מפסיק לחלוטין.
סוכרת ועיכול איטי
סוכרת היא הגורם הנפוץ ביותר לגסטרופרזיס, והקשר בין המצב לעיכול איטי קשור לעצב הנרתיק. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של סוכרת הוא פגיעה בעצבים, מצב המכונה רפואית נוירופתיה סוכרתית. על פי נתוני איגוד הסוכרת האמריקני, כמעט מחצית מכלל האנשים הסובלים מסוכרת סובלים מפגיעה עצבית כלשהי.
נוירופתיה סוכרתית יכולה להשפיע על כל העצבים בגוף, אך אם היא משפיעה על עצב הנרתיק, היא עלולה לגרום להאט של מערכת העיכול. כאשר נוירופתיה סוכרתית משפיעה על מערכת העיכול (או על העצבים של כל מערכת אחרת בגוף), היא מסווגת ביתר דיוק כנוירופתיה אוטונומית. בנוסף להאטת העיכול, נוירופתיה אוטונומית יכולה להשפיע גם על שליטת השלפוחית ועל תפקוד הזקפה.
מה שכן גורם לעיכול איטי?
אף על פי שהסוכרת היא הגורם הנפוץ ביותר לגסטרופרזיס, מצבים אחרים עלולים לגרום גם לדרכי העיכול האטיות. סיבות אפשריות נוספות לעיכול איטי כוללות:
- תת פעילות של בלוטת התריס
- מחלת פרקינסון
- טרשת נפוצה
- זיהום ויראלי
- ניתוחי בטן או מעיים קודמים
- סקלרודרמה
- מחלות אוטואימוניות אחרות
תרופות מסוימות יכולות גם להחמיר את גסטרופרזיס ולהאט את התרוקנות הקיבה עוד יותר. תרופות אלה כוללות:
- תרופות נגד כאבים נרקוטיים (קודאין, הידרוקודון, אוקסיקודון, מורפין)
- תרופות נוגדות דיכאון
- תרופות אנטיכולינרגיות (תרופות החוסמות אותות עצבים ומשמשות בדרך כלל כטיפול בהפרעות במערכת העיכול, בעיות בתפקוד שלפוחית השתן והפרעות עצב)
- פרמלינטיד (תרופה המשמשת לבקרת סוכר בדם)
תסמינים גסטרופארזיס נפוצים
אם מערכת העיכול שלך מאטה, היא עלולה להוביל לתסמינים שונים ולא נוחים המשפיעים לרעה על איכות חייך. תסמינים אלה עשויים לנוע בין מעט מטריד לחמור, תלוי במצב הבריאותי הנוכחי שלך וסוגי המזונות שאתה אוכל. הסימנים והתסמינים של gastroparesis כוללים:
- צרבת / ריפלוקס חומצה
- נפיחות
- בחילה
- הקאה של אוכל לא מעוכל תוך מספר שעות לאחר האכילה
- כאבי בטן
- גיהוק
- תיאבון מופחת
- תחושות של מלאות זמן קצר לאחר התחלת הארוחה
- תחושות של מלאות במשך זמן רב לאחר סיום הארוחה
- ירידה במשקל
- רמות סוכר בדם לא מבוקרות (במיוחד בקרב חולי סוכרת)
- התכווצויות שרירים בקיבה
שנה את התזונה שלך
למרות שאולי לא תוכל להפוך את הגסטרופארזיס באופן מוחלט, במיוחד אם יש נזק עצבי קבוע שהתפתח כתוצאה מסוכרת, אתה יכול לשפר את תפקוד מערכת העיכול על ידי שינוי מה שאתה אוכל ואיך אתה אוכל אותו. מרפאת גסטרופארזיס ממליצה לאכול כ 6 ארוחות קטנות המפוזרות לאורך היום, במקום לאכול הרבה אוכל בפעם אחת.
פיצול צריכת המזון שלך יכול למנוע ממך להתמלא יתר על המידה, מה שעלול להפחית בחילות, הקאות ונפיחות לאחר הארוחות. ללעוס את האוכל שלך ממש טוב יכול גם להפחית את כמות העבודה שהבטן שלך צריכה לעשות במהלך העיכול ויכולה לגרום לך להיות נוחה יותר לאחר האכילה.
יתכן וזה מועיל להימנע משתיית נוזלים, שתופסת מקום רב בבטן, בארוחות. כשאתם אוכלים ושותים במקביל, הבטן שלכם מתמלאת ממש מהר. עבור אלה הסובלים מגסטרופרזיס זה יכול להיות ממש לא נוח. נסה לשתות נוזלים לפחות שעה לפני או אחרי הארוחות במקום במהלך הארוחות שלך.
דברים אחרים שתוכלו לעשות
בנוסף לאכול ארוחות קטנות יותר, לבזבז זמן רב יותר ללעוס את האוכל שלכם ולהפריד את המשקאות מארוחותיכם, ישנם כמה שינויים אחרים באורח החיים שתוכלו לבצע כדי להאיץ את העיכול ולהפוך את החיים עם גסטרופארזיס נסבלים יותר. אלה כמה דברים שאתה יכול לעשות:
- אל תשכב תוך שעה אחרי האכילה.
- הימנע ממזונות עתירי שומן (שמעכבים עוד יותר את התרוקנות הקיבה). דוגמאות לכך כוללות אוכל מטוגן, חמאה ושמנים ומוצרי חלב מלאים בשומן.
- הגבל סיבים בלתי מסיסים (מה שמעכב עוד יותר את התרוקנות הקיבה). דוגמאות לכך כוללות ירקות גולמיים, סובין ופירות עם העור.
- אכלו תזונה רכה. דוגמאות למזון דיאטטי רך כוללות יוגורט, ירקות מבושלים וקדרה.
- הימנע ממשקאות מוגזים.
- שתו הרבה מים (בין הארוחות).
- שלב פעילות גופנית עדינה, כמו הליכה, לאחר האכילה.
אם הגסטרופרזיס שלך הוא תוצאה של סוכרת, יתכן שתוכל לשפר את הסימפטומים שלך על ידי שליטה טובה יותר של רמת הסוכר בדם, מכיוון שרמת הסוכר בדם עשויה לגרום לעיכובים נוספים בהתרוקנות הקיבה, על פי גיליון הדיאטנית של היום ביולי 2014. אתה יכול לנהל את רמת הסוכר בדם שלך על ידי הימנעות מסוכר והפחתת צריכת הפחמימות הכוללת שלך. כמובן, דונו תמיד עם שינויים באורח החיים שלכם עם הרופא לפני שתשלבו אותם.
