הדם זורם בגופך כנוזל הכלול בעורקים וורידים. בתנאים מסוימים נוצר קריש דם דמוי ג'לי בתוך כלי הדם הללו, וגורם לחסימה חלקית או מלאה. חלק מהקרישים לא מתבוננים, ואילו אחרים מייצרים תסמינים כמו כאב, שינויי צבע ונפיחות. הסימפטומים המדויקים משתנים תלוי אם הקריש מתרחש בעורק, וריד שטחי או וריד עמוק. קרישי דם נפוצים פחות בזרועות מאשר ברגליים. רק כ -10 אחוז מקרישי הדם המערבים ורידים עמוקים - המכונים פקקת דם עמוקה ורידית (DVT) - מתרחשים בזרועות, על פי מאמר "Circulation" באוגוסט 2012. הכרת הסימפטומים של קרישי דם בזרוע תעזור לך לדעת מתי לפנות לקבלת טיפול רפואי.
כאב
כאב הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של קריש דם. זה יכול להיות קל אם הקריש קטן, או חמור אם הקריש גדול או ממוקם בעורק. קרישי דם עורקים כואבים במיוחד מכיוון שחסימה של העורק מפחיתה את העברת החמצן לאזור שמספק העורק, מה שמוביל לתקלה בתאים ואפילו למוות. קרישי דם בעורקים השטחיים - הוורידים הממוקמים ממש מתחת לפני העור - גורמים בדרך כלל לכאבים באזור שמסביב לקריש. קרישי דם DVT נוטים לגרום לכאבים נפוצים יותר, לעיתים משפיעים על חלק ניכר מהזרוע. כאב עם הקרישים הללו מתחיל לעתים קרובות כאי נוחות קלה, ואז הופך לחמור יותר ויותר.
נפיחות
נפיחות בדרך כלל ברורה ביותר עם קרישי דם DVT. קרישי דם נוצרים בדרך כלל בעורקים הציריים והתת-קלביים, שהם הוורידים הגדולים המשתרעים מהזרוע העליונה, דרך אזורי בית השחי והכתפיים ולתוך החזה. ורידים אלה אחראיים לשאת את מרבית הדם מהזרוע לכיוון הלב, ולכן כאשר הם נעולים, הדם מגבה וגורם לנפיחות בולטת של היד וחלק ניכר מהזרוע. נפיחות עם קרישי דם ורידים שטחיים נוטה להיות מקומית לאזור סביב הקריש. זה נגרם בעיקר כתוצאה מדלקת בוריד המכיל את הקריש. נפיחות אינה שכיחה בקרישי דם עורקים, מופיעה רק כאשר מוות תאים נרחב מתרחש באזור המסופק על ידי העורק.
שינויי צבע וטמפרטורה
כאשר קריש דם DVT מונע חלק ניכר מזרימת הדם מהזרוע, הדם המגובה גורם לכף היד והזרוע לחוש חם ונראים אדומים כהים, סגולים או כחלחלים. קרישי דם ורידים שטחיים מלווים כמעט תמיד בדלקת משמעותית בווריד שמסביב - מצב המכונה טרומבופלביטיס. דלקת זו גורמת לעור שעורם הווריד להיות אדום בוהק וחם. קרישי דם עורקים בדרך כלל גורמים לעור באזור המסופק על ידי העורק להחוויר וקריר, מכיוון שפחות דם נכנס לאזור.
ורידים מוצקים או מוגדלים
כאשר נוצר קריש דם בעורק שטחי, הווריד עשוי להרגיש מוצק מהרגיל. תחילה זה לא ברור מאליו, אך עם הזמן הקריש הופך בדרך כלל למוצק ויציב יותר. יתרה מזאת, הווריד המרוחק לקריש קרי, כלומר אזור הווריד המרוחק מזרועו העליונה, עשוי להראות מוגדל בגלל השפעתו הקשה של הקריש. עם קריש דם DVT, מתרחשים שינויים דומים, אך הם אינם נצפים מכיוון שהווריד מוסתר עמוק בתוך הזרוע. אף על פי כן, כאשר זרימת הדם נחסמת על ידי קריש בעורק השחי או התת-מוחי, ניתן להסיט חלק מהדם דרך ורידים אחרים באזור. זה יכול לייצר ורידים שטחיים מוגדלים בזרוע העליונה, בכתף ובחזה העליון.
תסמינים אחרים
חום קל עד 10000 F עלול להופיע כחלק מתגובת הגוף לכל סוג של קריש דם. חום גבוה מצביע על נוכחות של זיהום, העשוי להיות ממוקם גם בווריד עם הקריש - מצב שנקרא טרומבופלביטיס ספיגה - או באזור אחר. חוסר תחושה, עקצוצים או חולשה ביד או בזרוע עלולים להופיע בקריש דם עורקי אם תפקוד העצבים או השרירים נפגע בגלל אספקת דם לא מספקת. קרישי דם DVT הגורמים לנפיחות משמעותית יכולים להעלות את הלחץ בתוך הזרוע. מצב זה, המכונה תסמונת תא, יכול גם לפגוע בפעילות העצבים או השרירים באזור.
אזהרות ואמצעי זהירות
קרישי דם DVT עלולים להוביל לתסחיף ריאתי. אלה הם חתיכות קריש הנפרצות ונעות דרך מחזור הדם לריאה, שם הן חוסמות עורק ריאה. תסחיף ריאתי מופיע אצל לפחות 3 עד 12 אחוז מהאנשים עם קריש דם מסוג DVT בזרוע, על פי מאמר שפורסם ביוני 2011 בכתב העת "רפואה של כלי הדם." קוצר נשימה פתאומי, כאבים בחזה ושיעול - לעיתים עם ריר עקוץ דם - הם תסמינים אופייניים. תסחיף ריאתי גדול עלול לגרום לקור קלילות, לאובדן הכרה ואפילו למוות. לעיתים רחוקות מופיעים emboli ריאתי עם קרישי דם ורידיים שטחיים.
קרישי דם עורקים אינם גורמים לתסחיף ריאתי, אך חלקים מהקריש עלולים להתנתק ולהיתפס כלואים בעורקים הקטנים יותר של הזרוע, בעיקר בקצות האצבעות. סתימה מוחלטת של כלי שיט אלה עלולה בסופו של דבר להוביל לשינוי צבע עור חום או שחור ותסמינים אחרים של גנגרניות - מצב המאופיין במוות רקמות מקומי.
מתי לפנות לקבלת טיפול רפואי
פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה מפתח כאבים חזקים או נפיחות, או חיוורון פתאומי או קרירות בזרועך. השג גם טיפול רפואי מיידי אם אתה נתקל בתסמינים המצביעים על תסחיף ריאתי.
נבדק על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
