כשאתה סובל מצרבת - תחושה כואבת ושורפת מאחורי עצם החזה או מתחתיה - אתה עלול להאשים בכך במשהו שאכלת. אבל צרבת מתמשכת או תכופה המשבשת את רווחתך או את חיי היומיום עשויה להיות יותר מאשר עניין בתזונה שלך. מצב זה, המכונה מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, או GERD, עלול להוביל או להחמיר על ידי תרופות. סוג כזה של תרופות הוא חוסמי תעלות סידן, או CCB. מכיוון ש- GERD לא מטופל יכול לגרום לבעיות רפואיות חמורות, חשוב לקבוע אם תרופות כמו CCBs עשויות להיות גורם תורם.
כיצד CCBs עשויים לתרום ל- GERD
ריפלוקס מתאר את הבריחה מתכולת הקיבה כלפי מעלה לוושט, הצינור המחבר את הפה לקיבה. בדרך כלל זה מונע על ידי טבעת שרירית בתחתית הוושט הנקראת הסוגר של הוושט התחתון, או LES. תרופות מסוימות - כולל CCBs - עלולות לגרום להרפיה של LES, ולאפשר בריחה של תכולת הקיבה לוושט.
CCBs משמשים בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם. תרופות אלו פועלות על תאי שריר חלק בכלי הדם, וגורמות להם להירגע ובכך מורידים את לחץ הדם. ה- LES מורכב גם מתאי שריר חלק הדומים לאלה בכלי הדם. בגלל זה, ל CCBs יש פוטנציאל לגרום להרפיה של LES ולתסמיני ריפלוקס חדשים או מחמירים.
הסבירות לריפלוקס או GERD עם CCB
ריפלוקס הוא תופעת לוואי פוטנציאלית ידועה של CCBs. מחקר קליני שפורסם בגיליון יולי 2007 של "כתב העת הבריטי לפרמקולוגיה קלינית" מצא כי למעלה מ- 35 אחוז מהאנשים ללא היסטוריה של ריפלוקס חומצי פיתחו תסמינים הקשורים לריפלוקס כשהחלו להשתמש ב- CCB. החוקר מצא גם כי למעלה מ- 45 אחוז מהאנשים עם ריפלוקס קיים לפני דיווחו על החמרה בתסמינים שלהם בגלל השימוש ב- CCB. יש לציין כי הסבירות לריפלוקס חדש או להחמרה נפוצה יותר בקרב חלק מה CCBs מאשר לאחרים. הסבירות לתסמיני ריפלוקס נוטה גם היא לגדול יחד עם המינון של ה- CCB.
הצעדים הבאים
שוחח עם הרופא שלך אם אתה מפתח ריפלוקס חדש או מחמיר במהלך נטילת CCB. הרופא שלך עשוי לעבור אותך ל- CCB אחר שפחות סביר שישפיע על ה- LES. מכיוון שניתן לטפל ביתר לחץ דם באמצעות סוגים אחרים של תרופות שלא נראות כקשורות ל- GERD, הרופא שלך עשוי להציע סוג אחר של תרופה, כמו מעכב ACE כמו ramipril (Altace) או lisinopril (Prinivil, Zestril). הרופא שלך עשוי גם להמליץ על תרופות ללא מרשם רופא או על מרשם לנטרול או להפחתת חומצת הקיבה.
שינויים באורח החיים, כמו הימנעות ממזון עם טריגר ואי אכילה קרובה מדי לפני השינה, עשויים להפחית את התקפי הצרבת שלך. חשוב גם לשמור על משקל בריא. אם הצרבת שלך מתרחשת לעיתים קרובות בלילה, הרמת ראש המיטה עוזרת לפעמים.
אזהרות ואמצעי זהירות
התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל ברפלוקס חוזר או מחמיר, אך אל תשנה את המינון או תפסיק ליטול את תרופת ה- CCB שלך אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך במפורש לעשות כן. פנה מייד לרופא שלך אם הרפלוקס שלך מלווה בקשיי בליעה, ירידה במשקל או הקאות.
תסמיני צרבת לפעמים מחקים או חופפים לאלה של התקף לב. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה נתקל בכאבים בחזה שמרגישים בדרך כלל יותר כאב הדוק ומוחץ שעלול להקרין לצוואר או לזרוע, במיוחד אם זה מלווה בקוצר נשימה, הזעה, סחרחורת או עילפון.
יועץ רפואי: ג'ונתן א 'אב
