כאבי גב תחתון בצד ימין יכולים להיות גורמים רבים. עמוד השדרה, או עמוד השדרה, עשוי מסידור מורכב של עצמות ורצועות המשתרעות מהצוואר לאגן. החלק בעמוד השדרה הממוקם בגב התחתון ידוע בשם עמוד השדרה המותני. העצמות - הנקראות חוליות - יוצרים תעלה המכילה את חוט השדרה והעצבים היוצאים מהחוט. שרירים מקיפים את עמוד השדרה, מאפשרים תנועה ומספקים תמיכה. הגב התחתון כולל גם את מפרקי הסקרוליאק, המחברים בין עצם עמוד השדרה התחתונה לעצמות האגן.
בעיות עלולות להיווצר בכל אחד מהמבנים הללו ולייצר כאב בצד ימין של הגב התחתון. כאבים באזור זה עלולים להיווצר גם מהפרעות הנמצאות בתוך האגן או הבטן. כמה מהסיבות השכיחות ביותר לכאבי גב תחתון בצד ימין הם נקעים וזנים, פריצות דיסקיות המותניות ופגיעות במפרקי העפר.
נקעים וזנים
מתיחה או קריעה של שרירים (הנקראים זנים) או רצועות (נקראים נקעים) הם גורמים שכיחים לכאבי גב תחתון. כאשר הם מופיעים בדיוק מימין, הכאב יהיה מקומי לצד זה. Quadratus lumborum הוא אחד מכמה שרירים בגב שיכולים לייצר כאבי גב תחתון דו צדדיים אם הם מתוחים. זנים ושקעים בגב התחתון נגרמים לרוב כתוצאה מתנועות פיתול, טכניקות הרמה לא תקינות והרמת חפצים כבדים. הכאב עשוי להיות חמור למדי, במיוחד עם פעילויות הכרוכות בתנועות במותניים.
דיסק המותני
פריצת דיסק או בקע מתרחשת כאשר חלק מחומר הדיסק הממוקם בין החוליות הצמודות או חלק ממנו או כולו נע ממיקומו הנכון. כאשר פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני הוא לחץ על עצבים ומבנים אחרים באזור. כאבי גב תחתון בצד ימין יופיעו אם הדיסק לחץ על עצבים היוצאים מחוט השדרה בצד ימין. הכאבים הנובעים מכך הם לעתים קרובות חדים או בוערים ועלולים לנוע מעבר לגב התחתון לישבן או רגל ימין. תחומי אדישות, סיכות ומחטים וחולשת שרירים עשויים להופיע גם באזורים אלה.
דיסקים מעוברים נגרמים לרוב כתוצאה מהתדרדרות הדרגתית של הדיסק במהלך תהליך ההזדקנות הטבעי. הם עשויים להיגרם גם כתוצאה מפעולות שמפעילות לחץ יתר על הדיסק, כמו תנועות גב פתאומיות או הרמת חפצים כבדים.
מפרק סקרוליאק
פגיעות במפרקי העורף הימנית עלולות לגרום לכאבי גב תחתון בצד ימין. כל מפרק סקרוליאק - 1 מכל צד בגוף - מחבר בין עצם עמוד השדרה התחתונה המכונה עצם העצה לעצם אגן הנקראת איליום. ניתן להיפגע במפרקי שקד על ידי תנועות מעוותות הכרוכות בגב התחתון או בישיבה ממושכת. סביר להניח כי פגיעות מופיעות אצל אנשים עם תנועה רבה מדי או מעט מדי במפרקים אלה. כאבי פרקים בסקרו-קריליאק יכולים לנוע בין עמוק, עמום וכואב לחדים ודקירות. זה עשוי להישאר מקומי לאזור המפרק או לנוע למטה לישבן או לירך.
גורם אחר בעמוד השדרה
כל הפרעה אחרת הפוגעת בעמוד השדרה המותני יכולה לייצר כאב בגב התחתון הימני אם זה מוביל ללחץ על העצבים היוצאים מחוט השדרה מצד ימין. דלקת פרקים במפרקי הפנים של עמוד השדרה המותני ושל היצרות עמוד השדרה המותני - צמיחת יתר של עצמות עמוד השדרה, מייצרת תעלת עמוד שדרה מצומצמת - הן הפרעות הדוחקות לעיתים קרובות עצבים אלה. שברים בחוליות המותניים, כתוצאה מפגיעה משמעותית או אוסטאופורוזיס, הם סיבה אפשרית נוספת. פחות נפוץ, העצבים נדחסים על ידי גידולים וזיהומים הכרוכים בעמוד השדרה.
הפרעות שאינן עמוד השדרה
דלקות בכליות ימניות עלולות לייצר כאבי גב תחתון בצד ימין. חום, בחילה והקאות קיימים לעתים קרובות גם כן. אבן הנובעת מהכליה הימנית היא סיבה אפשרית נוספת. כאבים באבנים בכליות מופיעים בדרך כלל כעוויתות שעלולות להיות חמורות מאוד. בחילה, הקאות ושתן עם עקצוץ דם עלולים ללוות את הכאב.
כאבים בגב התחתון הימני נגרמים לעיתים כתוצאה ממצבים גינקולוגיים, כמו מחלות דלקתיות באגן ואנדומטריוזיס. מחלות מעי דלקתיות, דלקת התוספתן והפרעות במערכת העיכול אחרות הן גורם פוטנציאלי נוסף. עם הפרעות במערכת העיכול, כאבי בטן ותסמינים אחרים, כמו בחילות, הקאות ושלשולים, בדרך כלל בולטים יותר מכאבי גב.
מתי לפנות לקבלת טיפול רפואי
עיין ברופא שלך אם כאבי הגב לא משוחררים במנוחה, מריחת חום או קור ונוטלים תרופות ללא מרשם רופא. ראה גם את הרופא שלך אם הכאב שלך לא מתחיל להשתפר לאחר מספר ימים או אם הוא מחמיר. השג טיפול רפואי מיידי אם כאבי הגב שלך מלווים בתופעות אחרות, כמו חוסר תחושה או חולשה של רגל אחת, ירידה לא מוסברת במשקל, חום, בחילה, הקאות או שינויים בשתן.
פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך חוסר תחושה או חולשה של שתי הרגליים או אובדן שליטת המעי או השלפוחית. פנה גם לטיפול רפואי מיידי אם כאבי הגב נגרמו כתוצאה מפגיעה משמעותית, כמו נפילה או תאונת דרכים.
נבדק ושונו על ידי מרי ד דיילי, ד"ר
