כאבי אגודל ופרק כף היד יכולים להפריע באופן משמעותי לפעילות היומיומית שלך. העצמות, המפרקים, הרצועות והגידים באגודל ובפרק כף היד יכולים כולם לסבול מפציעה או דלקת המובילה לכאבים. שימוש יתר ופגיעות בתנועה חוזרות ונשנות, תאונות הקשורות בספורט, נפילות והזדקנות הם מהאשמים שגורמים לכאבי אצבע וכף היד. מאחר והטיפול תלוי בגורם הבסיסי לכאבים שלך, עיין ברופא שלך לאבחון מדויק.
דלקת מפרקים ניוונית
דלקת מפרקים ניוונית, הידועה גם בשם דלקת מפרקים ניוונית, היא הצורה הנפוצה ביותר לדלקת מפרקים, ופוגעת לעתים קרובות בפרק כף היד ובאגודל, כמו גם באצבעות. המצב מתפתח כאשר הסחוס מתפרק במפרק עקב בלאי לאורך זמן. ככל שהריפוד הזה בין העצמות מדלל החוצה, מתפתחים כאבים ונוקשות. בסופו של דבר העצמות עלולות להתחכך זו בזו ולגרום לכאבים עזים. דלקת מפרקים ניוונית עלולה לפגוע במפרק אחד או יותר באגודל ובפרק כף היד. עם זאת, זה לא תמיד משפיע על מספר מפרקים בו זמנית, וחומרת הנזק למפרקים משתנה לרוב בין המפרקים המעורבים. בנוסף, דלקת מפרקים ניוונית עלולה לפגוע רק ביד או בפרק כף היד.
מפרק ה- carpometacarpal (CMC) בבסיס האגודל בסמוך לפרק כף היד סובל מבלאי רב לאורך כל החיים. מפרק זה מפתח לעיתים קרובות דלקת מפרקים ניוונית בשלב מוקדם יחסית בבגרותם. דלקת פרקים במפרק הבסיס עשויה להפריע ליכולת הצביטה או האחיזה באגודל. טיפול בדלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד ובאגודל עשוי לכלול סד, פיזיותרפיה, טיפול אנטי דלקתי, זריקות קורטיזון או ניתוח.
דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאטית
סוגים אחרים של דלקת פרקים יכולים גם הם להשפיע על מפרק כף היד והאגודל. דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה אוטואימונית בה המערכת החיסונית תוקפת את רקמות המפרקים הגורמת לדלקת והרס. בערך שני שלישים מהאנשים עם RA סובלים ממעורבות בפרק כף היד והיד, בדרך כלל הם משפיעים על שתי הידיים בו זמנית. אנשים עם RA סובלים לעתים קרובות מסימנים ותסמינים מערכתיים אחרים, כגון חום נמוך ועייפות.
דלקת מפרקים פסוריאטית היא שיקול בקרב אנשים הסובלים מכאבי מפרק כף היד או האגודל יחד עם פסוריאזיס בעור או בציפורניים. בנוסף לנגעים טיפוסיים בעור ובציפורניים, מצב דלקתי כרוני זה גורם לנפיחות במפרקים, כאבים ונוקשות, כמו גם כאבי רצועות וגידים. המחלה משפיעה לרוב על המפרקים הקטנים של כפות הידיים ופרקי כף היד, כמו גם על כפות הרגליים והבהונות. גם מפרקים גדולים יותר עשויים להיות מעורבים.
טיפול בכאבי שורש כף היד ובאגודל הנגרם כתוצאה מסוגי דלקת פרקים מסוג זה עשוי לכלול כמה מאותו מדד המשמש לאוסטאוארתריטיס. תרופות המכונות תרופות אנטי-ריאומטיות המשנות מחלות (DMARDs) המשמשות גם הן בדרך כלל להאט או לעצור התקדמות המחלה והשמדת המפרקים.
דחיסת עצבים
בנוסף לשרירי כוח, העצבים מספקים תחושה לאגודל ולפרק כף היד. דחיסת עצבים - הנגרמת לרוב מפעילות תנועה חוזרת או טראומה ישירה - עלולה להוביל לכאבים באזורים אלה. תסמונת התעלה הקרפלית, פגיעה בתנועה חוזרת, מתפתחת כאשר נפיחות דוחסת את העצב החציוני בפרק כף היד. פגיעות במנהרת הקרפלית גורמות לכאבים, כאבים בוערים בשורש כף היד, האגודל או האצבעות, המלווים לעתים קרובות על ידי תחושת נימול ועקצוץ העשויים להתרחש עד למרפק. יתכן שקשה לתפוס אותו עם האגודל. סדקים ותרופות אנטי דלקתיות עוזרים להפחתת נפיחות, עם זאת יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוחים להפגת הלחץ על העצב הדחוס.
דלקת גידים
דלקת בגידים המניעים את האגודל ופרק כף היד יכולה לגרום לכאבים משמעותיים. מצב זה, הנקרא דלקת בגידים, נגרם בדרך כלל כתוצאה מתנועות חוזרות או טראומה ישירה. דלקת גידים יכולה להשפיע על כל גידים בשורש כף היד ובאגודל. דלקת הגיד של דה-קוורוויין היא מצב שכיח הגורם לכאבי אצבע ופרקי כף היד כתוצאה מדלקת בגידים העוברים דרך פרק כף היד ולתוך האגודל. תנועת האגודל עשויה להיות מלווה גם בתחושה חוטפת או תופסת. סד, תרופות אנטי דלקתיות וזריקות קורטיזון משמשים להפחתת הכאב במקרים קלים של דלקת הנשימה של דה קוורוין. לפעמים מבצעים ניתוחים כדי להקל על הלחץ בגידים המודלקים.
ציסטה גנגליון
ציסטות גנגליון הן שקיות מלאות נוזלים שאינן סרטניות ומתפתחות לצד מפרקים או גידים. ציסטות אלו מכילות נוזל סמיך הדומה לזה שממשמן בדרך כלל מפרקים רבים. ציסטות גנגליון בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים אלא אם כן הן פוגעות בעצבים. לדוגמה, ציסטה של גנגליון בצד האגודל של החלק האחורי או הקדמי של פרק כף היד יכולה לדחוס עצבים מקומיים, מה שמוביל לכאבים באגודל או בפרק כף היד. ציסטות גנגליון רבות פותרות בעצמן, בעוד שחלקן גדלות לעצמות. ציסטות גנגליון עשויות לדרוש זריקות קורטיזון, ניקוז או ניתוח.
טראומה
כאבי אגודל ופרק כף היד יכולים להיגרם כתוצאה מטראומה המשפיעת על עצמות ורצועות במפרקים אלה. הרצועה הבטוחה באולנאר (UCL), שנמצאת בחלק הפנימי של בסיס האגודל, חשופה במיוחד לפגיעה כאשר האגודל נאלץ להתרחק מהיד. פגיעה זו נקראת לרוב אגודל הגולש או אגודל של שומר המשחק כיוון שמדובר במנגנונים נפוצים של טראומת UCL. הטיפול תלוי במידת הנזק ברצועה וכולל בדרך כלל יציקה או רסיס כדי לאפשר ריפוי. יתכן ויהיה צורך לתקן קרעים ב- UCL חמורים בניתוח.
שברים בעצמות יכולים גם לגרום לכאבי אצבע ופרקי כף היד. לדוגמא, פגיעה בעצם הסקפויד בבסיס האגודל גורמת לכאבים ורגישות בצד האגודל של פרק כף היד. שברים בסקפואיד מתרפאים לעיתים בעזרת יציקה, אך עשויים לדרוש תיקון כירורגי, תלוי בחומרת הפציעה.
טיפול רפואי
עיין ברופא שלך לגבי כל כאב בלתי מוסבר, מתמשך, קשה או מחמיר במפרק כף היד או באגודל. פנה לטיפול רפואי בהקדם האפשרי אם הכאב קשור לפגיעה טראומטית. עבור מרבית המצב הגורם לכאבי שורש כף היד ואגודל, אבחון וטיפול מוקדם עוזרים להגביל את אי הנוחות שלך ולהפחית את הסיכון למגבלות או נכות לטווח הארוך.
נבדק ותוקן על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
