אשכוליות יכולות לשנות את אופן חילוף החומרים בגופך בתרופות רבות. בגלל השפעה זו יתכנו תופעות לוואי רבות מהרגיל אם אתה נוטל תרופות עם אשכוליות. אמנם השפעה זו אינה מתרחשת בכל תרופה, אך היא עלולה להתרחש באמצעות טרמדול, אם כי תוספות לתרופה אינן מציגות זאת כתגובה אפשרית. שאל את הרופא שלך על ההשפעות האפשריות של שתיית מיץ אשכוליות או אכילת כל מוצרי אשכולית אחרים בזמן נטילת טרמדול.
גורם ל
נראה כי התרכובות הגורמות לבעיות במטבוליזם של התרופות הן פורנווקומרינים, הנמצאים בעיקר בבשר האשכוליות אך גם בשק, הקליפות והזרעים. תרכובות אלה מעכבות את מערכת הציטוכרום P450 3A4 במעי, אשר ממלאת תפקיד חיוני בחילוף החומרים הראשון בטרם עוברים דרך הכבד והמעי. בחילוף חומרים ממעבר ראשון, עוצמתה של תרופה מופחתת בכבד. מוצרי האשכוליות לא מפעילים את המערכת, כך שיותר מהחלק הפעיל של התרופה עובר למעי לספיגה. טרמדול עובר מטבוליזם ממעבר ראשון; נטילת טרמדול עם מעכבי CYP3A4 עשויה להפחית את הסיקול המטבולי של התרופה, על פי Drugs.com.
השפעות
צריכת מוצרי אשכוליות מעכבת ציטוכרום P450 3A4 החל 30 דקות לאחר הבליעה ונמשכת 24 עד 72 שעות, כך מדווח הרוקח איימי טראמפ בגיליון 2006 של "הרופא האמריקני למשפחה". אשכוליות יכולות להגדיל את ריכוז הציטוכרום P450 3A4 בעד 47 אחוזים. מכיוון שיותר תרופות עוברות לזרם הדם, תופעות הלוואי מתעצמות.
סכנות
טרמדול, תרופה הדומה לאופיאטים, מפחיתה כאבים. תופעות הלוואי כוללות הרגעה, סחרחורת, בלבול, בחילות, הקאות, התקפים, הזיות, ורטיגו וטכיקרדיה. אם תופעות אלה יתגברו, הן עלולות להוביל לתסמינים של מנת יתר, כולל התקפים, קשיי נשימה, קצב לב איטי, שרירים רעשים, הרגעה קיצונית או התמוטטות מחזור הדם.
שיקולים
תרופות שנפגעות בעיקר מאשכוליות הן אלו שלא רק עוברות חילוף חומרים ממעבר ראשון, אלא גם כאלה שיש להם זמינות ביולוגית נמוכה וכאלה שיש להם טווח טיפולי צר. אם לתרופה טווח טיפולי צר, אפילו עלייה קטנה בכמות הנספגת עלולה לגרום לבעיות. לטראמדול זמינות ביולוגית גבוהה, בין 70 ל 90 אחוז, על פי מרגרט פישר, מרפאת המכון הגרמני לבוש פרמקולוגיה קלינית. היא מוסיפה כי מעכבי חילוף החומרים התרופתי עלולים להשפיע על חילוף החומרים של טרמדול. ההימור הבטוח ביותר הוא לשאול את הרופא האם כדאי להימנע ממוצרי אשכוליות.
