על פי המרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית, שמן דגים הוא אחד התוספים התזונתיים הפופולריים ביותר הנמכרים בארצות הברית. תוספי מזון אלה עמוסים בחומצות שומן אומגה 3 בריאות ונקשרים לתופעות לוואי חמורות מעטות. למעשה, מנהל המזון והתרופות האמריקני קובע כי תוספי שמן דגים "מוכרים בדרך כלל כבטוחים". עם זאת, למרות המוניטין של שמן הדגים, זה עשוי להיות קשור בסיכונים מסוימים. מכוני הבריאות הלאומיים בארה"ב מזהירים כי תוספי אומגה 3 יכולים להעלות את הסיכון לדימום מוגזם אם הם נלקחים במגדוזות או משולבים בצורה לא הולמת עם תרופות מסוימות.
השפעות
מכוני הבריאות הלאומיים בארה"ב ומינהל המזון והתרופות המזון והתרופות (FDA) מציינים כי דימום ממושך מעולם לא תועד בקרב אנשים הנוטלים מינון נמוך עד בינוני של שמן דגים (פחות מ- 3, 000 מג 'של חומצה דוקוסאקסאנואית וחומצה אקוספנטואנואית) בכל יום). עם זאת, NIH מציין כי מינונים גדולים במיוחד של שמן דגים - המכונים כמויות "אסקימו" - יכולים להגביר את הסיכון לשבץ שטפי דם, דימום באף או שתן עקוב מדם. ה- NIH ממליץ על שימוש בשמן דגים במינון גבוה למעט בפיקוחו של עוסק מורשה.
גורמים
מספר גורמים משפיעים על השפעות נוגדות קרישה של שמן הדגים. על פי נתוני ה- NIH, שמני דגים מקטינים את הצטברות הטסיות, ובכך מאריכים את זמן הדימום. בנוסף, כמה מחקרים הראו כי שמן דגים במינון גבוה יכול להפחית את רמות הגורם פון ווילברנד, תרכובת קריטית המעורבת בתהליך קרישת הדם. שמן דגים עשוי גם לעזור לשבור את קרישי הדם. אמנם השפעה זו יכולה להועיל לאנשים שיש להם קרישי דם בכלי הדם, אך היא עשויה לעכב את יכולתו של הגוף לתקן פצע מדמם. עם זאת, NIH קובע כי בעיות אלה אינן נושא לעיתים רחוקות בקרב אנשים הנוטלים מינון שמן דגים במסגרת המלצות ה- FDA.
אינטראקציות סמים
אנשים הנוטלים תרופות מסוימות עשויים להיות בסיכון מוגבר לדימום מתוספי שמן דגים. על פי ה- FDA, מינונים גבוהים של חומצות שומן אומגה 3 עלולים להגביר את הסיכון לדימום בקרב אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה (מדללות דם) כמו קומדין והפרין. בתיאוריה, תרופות לשיכוך כאבים כמו אספירין, איבופרופן ונפרוקסן צריכות לקיים אינטראקציה גם עם תוספי שמן דגים. בעוד ששמן דגים אינו בהכרח התווית נגד אנשים הנוטלים תרופות אלה, מומחים ממליצים להיזהר. רופא רפואי יכול לספק הנחיות מינון ספציפיות כדי להפחית את האפשרות לאינטראקציה בין תרופות.
שיקולים
ה- NIH אינו מדווח על סיכון מוגבר לדימום בקרב אנשים עם הפרעות דימום. עם זאת, אנשים עם היסטוריה של דימום מוגזם עשויים להיות בסיכון מוגבר לחוות תופעות לוואי חמורות משמן דגים. מכיוון שתוספי אומגה 3 במינון גבוה עשויים להפחית את רמות הגורם פון וילן ברנד, הדבר עלול להוות איום על אנשים הסובלים ממחלת פון וילברנד. תוספי שמן דגים צריכים לשמש בזהירות גם על אנשים עם המופיליה מכיוון שהם עלולים לעורר פרק דימום קשה או מסכן חיים. נשים הסובלות ממחלת וסת (תקופות כבדות במיוחד) צריכות להימנע מנטילת מינון גבוה של שמן דגים למעט בפיקוח של נותן שירותי בריאות.
מניעה
חולים בסיכון גבוה יכולים לנקוט בכמה אמצעי זהירות למניעת דימום וסיבוכים אחרים הקשורים לשמן דגים. ה- NIH ממליץ לחולים להתייעץ עם רופא לפני שהם נוטלים תוסף תזונה כלשהו, כולל שמן דגים. אישה בהריון או מניקה צריכה לדון בתועלת והסיכונים של שמן דגים עם רופא מוסמך, כמו מיילדת, מיילדת או רופא ילדים. כדי למנוע דימום במהלך הניתוח או לאחריו, על המטופלים להפסיק ליטול שמן דגים שבועיים לפחות לפני הליך רפואי חשוב. אמצעי זהירות נאותים יכולים למנוע סיבוכים מסכני חיים.
