תחושת רפרוף או שיעול בחזה מכונה רפואית פרפור פרוזדורים, שהוא סוג של הפרעת קצב לב המכונה הפרעת קצב. פרפור פרוזדורים מביא לזרימת דם לקויה לשאר חלקי הגוף, ובעוד שהמצב עצמו אינו מסכן חיים הוא נחשב למצב חירום רפואי מכיוון שהוא יכול להוביל לסיבוכים קשים.
פיזיולוגיה
הלב מכיל קוצב לב טבעי הנקרא הצומת סינואטריאלי, או SA. צומת SA מפטיר דחף חשמלי שמאותת ללב להתכווץ. בנסיבות רגילות, הלב פועם בסדר מסוים, ומאפשר לדם לזרום בגוף ללא סיבוכים. אצל אלו עם פרפור פרוזדורים, האותות החשמליים הם כאוטיים ומהירים באופן חריג. זה גורם לשני חדרי הלב העליונים להתכווץ באופן לא סדיר ומהיר מדי, מה שגורם לתחושת רפרוף בחזה. כאשר התאים העליונים מכים מהר מדי, התאים התחתונים אינם יכולים להישאר מסונכרנים איתם. כתוצאה מכך, דם מצטבר בתאיו העליונים של הלב, או אטריה, ולא נשאב לתאים התחתונים, או החדרים.
סיבות וגורמי סיכון
פרפור פרוזדורים מתרחש כתוצאה מפגיעה גופנית במערכת החשמלית של הלב. על פי המכון הלאומי לב, ריאות ודם, נזק זה נגרם לרוב כתוצאה ממחלות עורקים כליליים או לחץ דם גבוה. גורמים אפשריים נוספים לפרפור פרוזדורים כוללים מומים מולדים בלב, חריגות במסתמי הלב, מחלות ריאה וזיהומים נגיפיים. הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים עולה עם הגיל ובאנשים המעשנים או מתעללים באלכוהול. ההיסטוריה המשפחתית ממלאת גם תפקיד בסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים.
תסמינים
בנוסף לתחושת רפרוף או שיעול בחזה, תסמינים נוספים של פרפור פרוזדורים כוללים דפיקות לב, קוצר נשימה, בלבול, סחרחורת, קלילות, עילפון ועייפות. Medline Plus מציין כי התסמינים עלולים להתחיל או להיפסק בפתאומיות מכיוון שפרפור פרוזדורים לרוב מתחיל וחוזר לשגרה מעצמו.
טיפול
הטיפול בפרפור פרוזדורים תלוי בחומרת הסימפטומים ובגורם לפרפור. במצבי חירום, ניתן להשתמש בהלם חשמלי או בתרופות תוך ורידיות כדי להחזיר את הקצב התקין של הלב. לצורך ניהול פרפור פרוזדורים, לרוב נרשמות תרופות יומיות שמאטות פעימות לב לא סדירות ומונעות את חזרה של פרפור פרוזדורים. כאשר תרופות אינן יעילות או אם במצב זה יש סיכון גבוה לגרום לסיבוכים חמורים, יתכן ויבוצע הליך המכונה הפחתת תדרים רדיוטיים. במהלך הליך זה נשלחים אותות חשמליים לאזורים ספציפיים בלב דרך אלקטרודות כדי להרוס את האזורים הגורמים לפרפור פרוזדורים. על פי מדליין פלוס, מרבית האנשים שעוברים הפחתת תדרים ברדיו יידרשו קוצב לב קבוע.
סיבוכים
הקצב הלא תקין של פרפור פרוזדורים עלול לגרום לבריכת הדם בפרוזדורים ולהיווצרות קרישי דם. קרישי דם אלה יכולים לנסוע למוח ולחסום את זרימת הדם, וכתוצאה מכך אירוע מוחי. פרפור פרוזדורים לא מבוקר יכול גם להחליש את שרירי הלב ולגרום לאי ספיקת לב.
