כאבי בטן הם הסיבה מספר 1 שאנשים פונים לרופא. אבל 'כואבת לי הבטן' היא תלונה מאוד לא ספציפית, וסוג זה של אי נוחות יכול להיות קשור למגוון רחב של תנאים, החל מעניין לא גדול עד סכנת חיים.
עם זאת, הרופא שלך יכול לצמצם את רשימת הגורמים האפשריים על ידי הערכת הסימפטומים שלך, ביצוע בדיקה גופנית ובדיקת תוצאות בדיקות מעבדה והדמיה.
כאב בבטן השמאלית העליונה, המכונה גם כאב בכיכר השמאלית העליונה (LUQ), יכול להופיע עם שלל מצבים המשפיעים על איברים רבים, כולל הקיבה, המעי הגס, הטחול, הלבלב, הכליות, הריאות והלב. כאן, נשבר את האשמים הנפוצים ביותר.
תנאי בטן ומעי הגס
הקיבה נמצאת במיקום מעולה לכאבי LUQ, שכן היא יושבת ממש מתחת לצלעות השמאליות התחתונות ומשתרעת לעבר אמצע הבטן העליונה. מספר הפרעות יכולות לגרום לאי נוחות באזור זה, כולל כיב בקיבה, ושט ודלקת קיבה או דלקת ברירית הקיבה. למרבה המזל, סרטן הקיבה הוא אבחנה פחות נפוצה.
חלק מהמעי הגס הנקרא מעי גס רוחב חוצה את הבטן העליונה, עובר מתחת לקיבה בצד שמאל - ואזור זה יכול גם להיות מושפע מכאבי LUQ. דוגמאות לכך כוללות דיברטיקוליטיס, מחלות מעי דלקתיות, עצירות קשה, תסמונת המעי הרגיז ולעיתים רחוקות גם סרטן המעי הגס.
תסמינים אופייניים של מצבים אלה יכולים לכלול כאבי בטן כמו גם נפיחות, בעיות עיכול, בחילות והקאות.
דיברטיקוליטיס עשויה לכלול גם חום, רגישות בבטן ועצירות, במרפאת מאיו. "ניתן לטפל בדיברטיקוליטיס בתרופות אנטיביוטיות, תזונה נוזלית, תרופות נגד כאבים או במקרים חמורים ניתוח", מספר ל- LIVESTRONG.com Neha Vyas, MD, מומחית לרפואת משפחה במרפאת קליבלנד.
על פי דיווח בקליניקה מאיו, מרפאת המעיים עלולה לגרום לתסמונת המעי הרגיז (IBS) לגרום להתכווצויות, שלשול, עצירות, ירידה במשקל, עייפות ודם בצואה.
אסור להתבלבל בין IBS לבין מחלות מעי דלקתיות (IBD), מציין ד"ר ויאס.
"תסמונת המעי הרגיז היא הפרעה תפקודית, שפירושה שמבנה המעי תקין, אך המעי אינו פועל כראוי, " היא אומרת. "מחלת מעי דלקתית היא מצב מבני - ותבחין בדלקת ושינויים במעי שלך, מה שעלול להוביל לכיבים, ובמקרים נדירים לסרטן המעי הגס."
תנאי לב, ריאה וחזה
החזה השמאלי ו- LUQ של הבטן מופרדים על ידי הסרעפת, השריר הגדול המסייע להעביר אוויר אל הריאות ומחוצה לה. מכיוון שהם ממוקמים כל כך קרובים זה לזה, מקובל כי מחלות הכרוכות בחזה השמאלי גורמות לכאבי LUQ.
אל תתעלם מכאבים הקשורים ללב, במיוחד אנגינה, המתייחסים לכאבים הנגרמים כתוצאה מזרימת דם לא מספקת ללב (זהו התסמין השכיח ביותר של התקף לב), על פי איגוד הלב האמריקני. כאב זה, שבדרך כלל בעל אופי מוחץ, מופיע בדרך כלל בחזה אך ניתן לחוש בו ב- LUQ. על פי מרפאת מאיו, על פי הטיפול במצבי חולים, טיפול באנגינה כרוך בשינויים באורח החיים, כמו אכילה נכונה, אי עישון, נטילת תרופות מסוימות, הכרת אנגיופלסטיה וסטנט או ניתוח מעקפים.
ד"ר ויאס, "תלוי בחומרתה, ניתן לטפל באנגינה של המעי בתרופות או בניתוחים, אם כי חשוב לטפל במקור האנגינה, מכיוון שיש לה השלכות על חלקים אחרים בגוף.
דלקת ריאות באונה השמאלית התחתונה של הריאה, היושבת על גבי הסרעפת, מהווה שיקול נוסף בקרב אנשים הסובלים מכאבי LUQ, על פי איגוד הריאות האמריקני. שיעול, חום וקשיי נשימה הם תסמינים שכיחים של דלקת ריאות, המטופלת לרוב באנטיביוטיקה, במרפאת מאיו.
Pleurisy - דלקת ברקמות המקיפות את הריאות וקווי דופן החזה - יכול גם לגרום לכאבי LUQ חדים כאשר מעורב הריאה התחתונה השמאלית, לפי מכון לב, ריאות ודם לאומי. הכאב מתרחש עם שאיפות עמוקות, שיעול והתעטשות.
אם המקרה שלך לפלוריזיה הוא חיידקי באופיו, אנטיביוטיקה היא הטיפול שבחרת - זיהומים נגיפיים בדרך כלל נפתרים ללא תרופות, לפי הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה.
תנאי טחול
הטחול יושב גבוה ב- LUQ, סמוך לראש הבטן, ממש מתחת לסרעפת ומאחורי כלוב הצלעות התחתון. הטחול מחלק זיהום, מסנן מוצרי פסולת מטבולית ומייצר תאי דם אדומים ולבנים. הפרעות בטחול גורמות לכאבים בבטן השמאלית העליונה, המקרינה לרוב לכתף שמאל.
בגלל מיקומו הטחול חשוף לפגיעות. טראומה בכוח בוטה עלולה לקרוע את הטחול ועלולה לנבוע מתאונת דרכים, תקיפה גופנית או פגיעה ספורטיבית, במרפאת קליבלנד.
סימנים ותסמינים שכיחים הקשורים לטחול קרוע כוללים כאבים ורגישות ברבע הבטן השמאלית העליונה. מכיוון שטחול שבר יכול לגרום לדימום פנימי נרחב, אדם הסובל ממצב זה עלול לחוות גם לחץ דם מופחת, קלילות ראש ובלבול. טחול קרוע דורש ניתוח מיידי, במרפאת מאיו.
הרחבת הטחול, או טחול המשל, עלולים גם לגרום לכאבים ברבע השמאלי העליון, המתוארים לעתים קרובות כתחושת מלאות. טחול יכול להופיע עם מגוון של מצבים, כולל מחלת תאי מגל, לוקמיה או לימפומה, דלקת כבד או שחמת ומונונוקליוזה זיהומית. מרפאת מאיו טוענת כי טיפול עשוי לדרוש אנטיביוטיקה או הסרת הטחול אם יתפתחו סיבוכים.
תנאי לבלב
הלבלב הוא איבר מוארך היושב עמוק בבטן וחוצה את קו האמצע, כשהראש ימינה והזנב נמשך ל- LUQ.
בגלל מיקומו, מחלות של הלבלב יכולות לגרום לכאבים במרכז או בשני צידי הבטן העליונה. כאבים בלבלב יכולים גם להקרין לגב. גידולים בלבלב ודלקת בלבלב, או דלקת לבלב, יכולים לעורר כאבי LUQ.
ד"ר ויאס, "דלקת הלבלב מטופלת במנוחת מעי, שמשמעותה אינה דבר דרך הפה, כמו גם תרופות נגד כאבים, נוזלים, שינוי בתזונה ובמקרים מסוימים גם ניתוח".
תנאי כליה
הכליות יושבות מול דופן הבטן האחורית מכל צד של עמוד השדרה. הקצה העליון של כל כליות שוכן בקצה התחתון של כלוב הצלעות בחלק האחורי של הגוף.
זיהום או אבן המערבים את הכליה השמאלית בדרך כלל גורמים לכאב בינוני עד קשה, המשתרע לרוב במערכת העצמות השתן ובמפשעה השמאלית. גידול בכליה השמאלית הוא אפשרות אחרת ופחות שכיחה. ניתן להעביר אבנים קטנות באמצעות תרופות או על ידי שתיית מים מספקת, בעוד שגדולות מהן דורשות ניתוח, במרפאת מאיו.
סיבות אפשריות אחרות
מספר הפרעות אחרות יכולות לעורר לעיתים כאבי בטן שמאל עליון מתחת לצלעות, לרוב יחד עם תסמינים אחרים. לדוגמא, קריעה או קרע של מפרצת אבי העורקים - חולשה פורצת כדוריות בעורק הגוף הגדול ביותר - עלולים לגרום לכאבים באתרים שונים בבטן ובגב, על פי MedlinePlus.
"וכאב ברבע השמאלי העליון עשוי להצביע גם על משהו כמו הרפס זוסטר, המכונה גם שלבקת חוגרת", מוסיף ד"ר ויאס.
מצבים מסוימים של עמוד השדרה או עצבי עמוד השדרה יכולים גם הם לגרום לכאבים ב- LUQ. דימום בבטן, זיהום או דלקת המגרים את הסרעפת עשויים לשקול אם לא ניתן לשלול גורמים אחרים ל- LUQ.
מתי לפנות לרופא
כאב קל ברבע העליון השמאלי שנעלם במהירות עלול לא לגרום לדאגה. עם זאת, כאב מתמשך או חוזר ונמצא במיקום זה, מצדיק ביקור אצל הרופא שלך בכדי לקבוע את הגורם והטיפול המתאים לו.
פנה לטיפול רפואי דחוף אם כאבי הבטן שלך קשים או מלווים בתסמינים מדאיגים אחרים, כולל:
- הקאה או שיעול דם
- בחילות והתעסקות מתמשכות
- צואה שחורה או עקובה מדם
- חום, צמרמורות או הזעות לילה
- התערבות בטן או רוך
- קוצר נשימה או קשיי נשימה
- סחרחורת, קלילות או התעלפות
