אלקטרוליט קריטי בגופכם הוא אשלגן. יון טעון חיובי, אשלגן אחראי להרפיה חשמלית של תאי השריר שלך, במיוחד אלה שבלב. על פי "עקרונות האריסון לרפואה פנימית", רמות האשלגן מוסדרות על ידי מספר מערכות, כולל רמות אלדוסטרון, pH בסרום והכי חשוב על ידי תפקוד הכליות. פריחות ורמות אשלגן גבוהות יכולות להעיד על הפרעות בכליות מסוימות המשפיעות לא רק על תפקוד הכליות שלך, אלא גם על עורך.
רמות כליה ואשלגן
"ססיל רפואה" אומר שהחלק בכליה שלך שסופג מחדש את האשלגן הוא הצינורית הפרוקסימלית של הכליות. צינורות פרוקסימליים מייצגים רק חלק קטן מיחידות העובדות של הכליות שלך הנקראות נפרונים. ספיחת החוזר של האשלגן הנעשית בצינורות הפרוקסימליים נעשית בשיתוף עם ספיחת המחזור של מים ונתרן. בדרך כלל מופרש אשלגן בתוך הצינורית מפותלת הדיסטלית של הנפרון כדי לשמור על איזון תקין.
באי ספיקת כליות, יכולת הכליה לסנן אשלגן פוחתת באופן משמעותי, וגורמת לעלייה ברמות האשלגן בדם, על פי "ברנר והרקטור הכליה". מצבים מסוימים גורמים להפרעה בתפקוד הכלייתי, ובכך רמות גבוהות של אשלגן, כמו גם פריחות על שוקיך ואמות הידיים. מצבים אלה כוללים Henoch-Schonlein purpura, nefritis אלרגית אלרגית ותגובת עירוי.
הנוך-שונליין פורפורה
"ספר הלימוד של נלסון לרפואת ילדים" מתאר Henoch-Schonlein purpura nephritis כמצב של וסקוליטיס המאופיין בכתמים סגולים עד אדומים הנקראים purpura על האמות והשקיים, כאבי בטן, כאבי מפרקים ותפקוד הכליות. הפורה של Henoch-Schonlein שכיחה אצל ילדים, ומציגה שבוע עד שלושה שבועות לאחר דלקת בדרכי הנשימה העליונות. אימונוגלובינים מפקידים במזנגיום של הכליה, וגורמים לכישלון חריף ועלייה ברמות האשלגן בדם.
ניפרטיס בטן אלרגית
"ססיל רפואה" מתאר נפרטיס ביניים בין אלרגיות כתגובת רגישות יתר לתרופות כמו אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. פריחה maculopapular מופיעה, במיוחד על הידיים והשוקיים שלך, ודם בשתן תוך יום עד שלושה ימים לאחר נטילת התרופה הפוגעת. אתה עלול להיתקל בכאבי גב תחתון בגלל הרחבת כמוסות הכליות שלך. רמות האשלגן שלך גדלות כתוצאה ממומים בצינור הכליות.
תגובת עירוי
תגובות עירוי מתרחשות כאשר נותנים לך דם שאינו תואם לשלך, על פי "עקרונות האריסון לרפואה פנימית." דם בלתי תואם גורם לתגובת רגישות יתר של מערכת החיסון שלך, וכתוצאה מכך המוליזה או הרס של תאי הדם שלך. תגובה זו מייצרת פריחה המוליטית ואי ספיקת כליות. כמו בכל תפקוד לקוי של הכליות, רמות האשלגן עולות ומובילות להפרעות קצב מסוכנות, או פעימות לב לא תקינות ואף למוות.
טיפול
"ססיל רפואה" מציין את הטיפול בנפרטיס ביניים בין אלרגיות כולל הסרת התרופה הפוגענית וכן מתן סטרואידים, כמו פרדניזון, יחד עם ציקלופוספמיד.
תפקוד של Henoch-Schonlein הוא מצב שמגביל את עצמו לרוב נפתר מעצמו. במקרים חמורים יותר ניתן פרדניזון וציקלופוספמיד, על פי "ספר הלימוד של נלסון לרפואת ילדים".
"עקרונות האריסון לרפואה פנימית" מציינים כי תגובת עירוי מטופלת בפרדניזון, אנטיהיסטמינים ונוזל תוך ורידי. מניעה כוללת הקלדת הדם ובדיקת ההתאמה בין הצלב.
