חיוני להתכווצות ולהרפיה של שרירים, אשלגן הוא האלקטרוליט השופע ביותר בתאי התינוק. אשלגן הוא יון טעון חיובי האחראי על הרגעת שריר הלב של תינוקך. בספר "הרדמת מילר" נכתב כי איזון האשלגן נשמר בקפידה על ידי הכליות, אלדוסטרון, ה- pH, אגוניסטים בטא-אדרנרגיים, אינסולין וריכוז הביקרבונט. כאשר רמות האשלגן של תינוקך מתעלות מעל הרגיל, יש לו או לו מה שמכונה היפרקלמיה. מצב זה יכול לגרום לכך שילדכם יחווה הפרעות בקצב לב מסוכנות אשר עלולות להוביל למוות.
חשיבות
שמירה על הומאוסטזיס של אשלגן חיונית לבריאות התינוק שלך. "עקרונות הריסון לרפואה פנימית" מציינים כי שלב המנוחה של שריר הלב נובע מהזרמת יוני האשלגן אל התאים. פעולה זו מאפשרת ללב להירגע לפני שלב ההתכווצות הבא. במצבים היפרקלמיים, עודף האשלגן משנה את התהליך הזה, ובכך מגדיל את אורך שלב ההתכווצות. זה גורם לזמן ההתכווצות של החדרים, תאי הלב התחתונים, להתארך לכל פעימות לב. ככל שהחדרים מבלים יותר זמן בכיווץ, כך פחות זמן הם צריכים למלא בדם ופחות דם נשאב לגוף.
רמות פלזמה רגילות
היפרקלמיה מופיעה כאשר רמות האשלגן עולות על הטווחים הרגילים. על פי "בית החולים ג'ונס הופקינס: חוברת ההריט ליין", רמות אשלגן נורמליות אצל ילודים נופלות בין 4.1 ל 5.3 מילימטר לליטר (ממול / ליטר) ואילו הרמות אצל תינוקות מגיל חודש עד שנה נעים בין 3.7 ל 5.9 מ"מול / ל.
מטבוליזם של תינוקות משתמשים יותר באשלגן ביום מאשר במבוגרים. לדוגמה, "הרדמת מילר" קובע כי תינוק זקוק לצריכה בממוצע לפחות 2 עד 3 מילקולות-ערך לקילוגרם ליום (MEq / kg / d) של אשלגן, בהשוואה ל -1 עד 1.5 מק"ש / ק"ג / ד 'שהמבוגרים זקוקים להם..
גורם ל
"ספר הלימוד של נלסון לרפואת ילדים" מספק רשימה נרחבת של גורמים להיפרקלמיה אצל תינוקך, הכוללים תרופות כמו הפרשת משתנים מפרין ואשלגן, מחלת צינורית כליות, מחלת תאי מגל, דלקת ניבת, השתלת כליה, מחלת אדרנל ראשונית, חמצת, מחסור באינסולין וצריכה מוגברת דרך הווריד. השכיחות מבין הסיבות הללו הן אי ספיקת כליות וירידה ברמות האינסולין.
ביטויים קליניים
שלשול, הפרעות קצב, עייפות ועיכול בטן הם הביטויים השכיחים ביותר לרמות אשלגן גבוהות אצל תינוקות, על פי "בית החולים ג'ונס הופקינס: ספר הריט ליין". סימנים ותסמינים נוספים שיצביעו על בעיה בתינוק שלך כוללים חולשת שרירים ושיתוק, טטני בהיפרקלמיה קשה ואדישות.
טיפול
הטיפול בהיפרקלמיה אצל תינוקך תלוי בממצאי אלקטרוקרדיוגרמה (EKG). אם א.ק.ג של התינוק שלך תקין, היא מועברת לדיאטה נטולת אשלגן. שרף קלקר הנקרא kayexalate מנוהל גם כדי לקדם את חיסול האשלגן דרך צואה של ילדכם. אם א.ק.ג. של ילדכם מגלה חריגות בהולכה חשמלית, אז סידן תוך ורידי, אינסולין וגלוקוז מועברים, על פי "בית החולים ג'ונס הופקינס: ספר הרייט ליין". אם לילדכם למרבה הצער יש מקרה קשה של היפרקלמיה, ייתכן שהיא תצטרך לעבור דיאליזה כאשר הטיפולים האחרים נכשלים.
