אם הרופא שלך מזמין עבורך בדיקת ניקוב מותני, הוא עושה זאת על סמך הסימפטומים שלך. משהו הוביל אותו להאמין שיש לך מחלה או מצב במוח או בעמוד השדרה. בדיקת נוזל עמוד השדרה (CSF) מגלה מספיק מידע בכדי לקבוע אבחנה וליישם תוכנית טיפול.
אנטומיה / פיזיולוגיה
שק ממברני רציף מקיף את מוחך ואת חוט השדרה. CSF ממלא את החלל ומשמש ככרית למערכת העצבים המרכזית. CSF המשותף זורם בין המוח לחוט השדרה. בעוד שלאיברים האחרים שלך יש אמצעים שבהם מולקולות יכולות לקבל גישה אליהם, המוח שלך מתוכנן אחרת. במקום שיהיו פתחים או אזורים חדירים למעבר מולקולרי, יש למוח צמתים התמזגו מאוד, היוצרים את דפנות כלי הדם שלו. מחסום דם-מוח זה מבטיח שרק חומרים ספורים נבחרים יכולים להיטמע במוחכם.
ממצאים לא תקינים
מולקולות מסוימות יכולות לעבור בקלות דרך מחסום הדם-מוח, כמו חמצן ופחמן. חומרים אחרים אינם יכולים להגיע למוח דרך כלי הדם. אלה כוללים רעלים ותרופות. ישנם חומרים שיכולים לעבור בעזרת טרנספורטר כמו גלוקוז וחומצות אמינו. ניקוב מותני ובדיקה עוקבת אחר CSF שלך מגלים אם מולקולות, שבדרך כלל אינן יכולות לעבור את מחסום הדם-מוח, קיבלו גישה. חלבון, מולקולה גדולה המורכבת מחומצות אמינו רבות, אינו יכול להיכנס לצמתים הדוקים של מערכת הדם של המוח. כאשר התגלה ב- CSF, חלבון מסמל תנאים מסוימים.
אבחנה דיפרנציאלית
העובדה שרמות חלבון גבוהות קיימות בתוך ה- CSF מעניקה כי מצב תרופתי כלשהו או לא תקין גרמה למחסום הדם-מוח להיות חדיר יותר. הערך הכולל הרגיל של חלבון ב- CSF נע בין 15 ל 45 מ"ג / ד"ל. צבע הנוזלים, הלחץ, הכמות והסוג של תאי הדם הלבנים ורמת הגלוקוז נותנים לרופא המטפל רמזים נוספים. הממצאים, יחד עם התסמינים שלך, מצמצמים את רשימת האבחנות. רמה גבוהה של חלבון ב- CSF יכולה לייצג דלקת קרום המוח של חיידקים או אספטיים, גידול במוח, מורסה מוחית, טרשת נפוצה, דימומים, אפילפסיה, אלכוהוליזם או נוירוספיליס, כך על פי האקדמיה האמריקאית לרופאי המשפחה.
ביצוע אבחנה
רמת החלבון הגבוהה ב- CSF שלך פירושה שיש פער. זו לא מחלה בפני עצמה. במקום זאת, הרופא שלך יצטרך לקחת בחשבון גורמים רבים אחרים לפני ביצוע האבחנה. אם יש לך ספירת תאי דם לבנים גבוהה, היא תשקול אם יש לך זיהום חיידקי או מורסה. בהיעדר ספירת תאי דם לבנים גבוהה, היא עשויה להזמין סריקת מוח לבדיקת גידול או דימום. יתכן ויהיה צורך בבדיקות אחרות כדי לשלול טרשת נפוצה, אפילפסיה ועגבת. העלאת החלבון מייצגת היבט אחד של תהליך מורכב בו משתמש הרופא שלך על מנת להגיע לאבחנה.
