לימפומות הן סרטן של תאי הדם הלבנים הנקראים לימפוציטים, חלק ממערכת החיסון של הגוף. בלימפומה הלימפוציטים מתחלפים בתא סרטן ומצטברים בבלוטות הלימפה ובמערכת הלימפה, שם הם מצטופפים בלימפוציטים רגילים. שני הסוגים העיקריים של לימפומות הם לימפומה של הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין. לימפומות של הודג'קין ושאינם הודג'קין משפיעות על לימפוציטים שונים, כך שאפשרויות הטיפול והמהלך של המחלה עשויות להיות שונות.
סוגי תאים
בלימפומה של הודג'קין קיים סוג מסוים של תא הנקרא תא ריד-שטרנברג בזרם הדם ובלוטות הלימפה. תאי ריד-שטרנברג, הקרויים על שם המדענים שגילו אותם, הם תאים גדולים עם שני גרעינים הנראים בקלות תחת מיקרוסקופ. לימפומה שאינה הודג'קין אינה מכילה תאים אלה, אך יכולה להיות בעלת מגוון תאים סרטניים שונים בעלי מאפיינים שונים, תלוי בתת הסוג הספציפי של לימפומה שאינה הודג'קין.
אפידמיולוגיה
על פי האגודה ללוקמיה וללימפומה, בשנת 2009 חיו כ- 148, 460 אנשים עם לימפומה של הודג'קין בארה"ב וכ- 452, 720 אנשים חלו בלימפומה שאינה הודג'קין. שכיחות לימפומה של הודג'קין גבוהה יותר אצל גברים, ואילו לימפומה שאינה הודג'קין מופיעה לעתים קרובות יותר אצל נקבות.
גורם ל
הגורמים המדויקים ללימפומה של הודג'קין וגם לימפומה שאינה הודג'קין עדיין אינם מוגדרים, אך ישנם קשרים וגורמי סיכון שעלולים להיות מעורבים, כולל זיהום בנגיף HIV, מונונוקליוזיס או נגיף לימפוציטרופי אנושי תאי T. רגישות בירושה אפשרית גם מכיוון שמדי פעם רואים אשכול משפחות. זיהומים הקשורים ללימפומה שאינה הודג'קין כוללים נגיף אפשטיין-באר, HIV, נגיף T-lymphotropic אנושי והליקובקטר פילורי.
מאפיינים קליניים ואבחון
מלבד נוכחותם של תאי ריד-שטרנברג בלימפומה של הודג'קין. סימנים קליניים אחרים נבדלים זה מזה בין שני הסוגים. לימפומה של הודג'קין נוטה להיות מוגבלת לבלוטת לימפה אחת בלבד בגוף ומתפשטת לזרם הדם משם, ואילו בלימפומה של Non-Hodgkin, הסרטן מופיע בבלוטות לימפה רבות ושונות, על פי מדריכי Merck. לימפומה של הודג'קין מתפשטת גם באופן מסודר יותר ממה שמבצע לימפומה של הודג'קין ואינה מעורבת לעתים קרובות באזורים אחרים בגוף. לפיכך, לימפומה של הודג'קין לעיתים קרובות קלה יותר לטיפול מאשר לימפומה של הודג'קין.
טיפול
הטיפול בלימפומה תלוי לא רק בסוג, אלא גם בשלב המחלה כאשר היא מתגלה. קרינה וכימותרפיה משמשים לטיפול בשני הסוגים, אולם כימותרפיה היא אפשרות הטיפול העיקרית בלימפומה שאינה הודג'קין, על פי קרן נמורס. חולי לימפומה של הודג'קין עשויים להיות מטופלים גם בניתוחים או בהשתלת תאי גזע המטו-פטנטיים. חולי לימפומה שאינם הודג'קין עשויים להיות מטופלים גם בכימותרפיה וגם בהקרנות במקום רק אחד משני הטיפולים. הם עשויים לקבל טיפול גם בנוגדנים מונוקלונליים אנטי-CD20 או השתלת תאי גזע המטו-פואטיים.
