הפרשה מוגלתית מהנרתיק היא תלונה שכיחה במהלך ההיריון והיא תוצאה של הורמונים משתנים והעלאת זרימת הדם באזור הנרתיק. הפרשות כבדות יותר יכולות להתרחש לאורך כל ההיריון ללא חשש. אישה בהריון צריכה לפנות לטיפול רפואי, עם זאת, אם הפרשות מהנרתיק הופכות מסריחות, משתנות מבהיר או לבן לירוק או צהוב, או אם אזור הנרתיק מגרד או מגורה. אלה הם סימנים לזיהום אפשרי בנרתיק ומחייבים טיפול.
סוגים
ישנם שני סוגים של דלקות בנרתיק עם תסמינים הכוללים פריקה מסריחה - וגינוזיס חיידקי, או BV, וזיהום שמרים. BV מתרחשת כאשר חיידקים נורמליים בנרתיק צומחים מתוך איזון. על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעה, BV היא הזיהום הנרתיק השכיח ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות, אשר הסימפטומים שלה כוללים הפרשות כבדות העלולות להשתנות בצבע, ריח חזק וכמעט דמוי דגים, כאב וגירוד או צריבה במהלך מתן שתן.
בדומה ל- BV, דלקות שמרים נפוצות גם במהלך ההיריון. הם נגרמים כתוצאה מצמיחת יתר של חיידקי הקנדידה אלביקנס, ולעיתים קרובות הרופאים משתמשים במונח "קנדידיזיס" כאשר הם דנים בזיהומי שמרים. על פי American Pregnancy.org, נשים בהריון רגישות במיוחד לזיהומים בשמרים. התסמינים כוללים פריקה צהבהבה עם שמרים או ריח דמוי לחם, גירוד וגירוי.
אבחון
בעוד שאישה יכולה לעיתים קרובות לזהות גם BV וגם זיהום בשמרים המבוסס על תסמינים בלבד, Blue Cross Blue Shield ממסצ'וסטס טוענת שספק שירותי בריאות חייב לאשר אבחנה על ידי ניתוח נוזלים בנרתיק. בדיקות מעבדה בדגימת נוזלים בנרתיק מחפשות חיידקים ספציפיים. בהתבסס על סוג החיידק שנמצא, מתבצעת אבחנה.
אזהרות ודאגות
אם לא מטופלים, חיידקי BV יכולים להתפשט ולהדביק את הרחם והחצוצרות, ולגרום למחלות דלקתיות באגן, או PID. היסטוריה של PID היא אחד מגורמי הסיכון להריון חוץ רחמי בשליש הראשון. בנוסף, ה- CDC קובע כי נשים הרות עם BV נמצאות בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת או בלידה נמוכה.
אף על פי שלא נוח מאוד, דלקות שמרים אינן מהוות איום גדול על בריאות העובר, כך עולה מ- Blue Cross Blue Shield ממסצ'וסטס. תינוק שנמסר לאם עם דלקת בשמרים שלא טופלה עלול לפתח קיכלי דרך הפה, שלא מהווה סיבוכים חמורים ומטופל בקלות.
טיפול
טיפול BV הוא קריטי במיוחד במהלך ההיריון, וה- CDC ממליץ לבדוק ולטפל בכל אישה עם היסטוריה של לידה מוקדמת או בלידה נמוכה בלי קשר לסימפטומים. גם מטרונידאזול וגם קלינדמיצין יכולים לטפל בבטחה בבטחה במהלך ההיריון.
דלקות שמרים דורשות מסלול מלא של תרופות נגד פטריות, ולעיתים קרובות הרופאים מאפשרים לנשים בהריון לטפל בעצמן באמצעות מוצר ללא מרשם.
מניעה
הריון אמריקני ממליץ להימנע ממרחצאות בועות, מוצרים נשיים ריחניים, טמפונים וסינוח, מכיוון שאלו יכולים להפריע לאיזון התקין של חיידקים במהלך ההריון. בנוסף, שמירת אזור הנרתיק יבש על ידי החלפת בגדים לחים וייבוש יסודי לאחר הכביסה יכולה לסייע במניעת זיהום.
