רמות הורמון מגרה של בלוטת התריס (TSH) מעריכות את תפקוד בלוטת התריס. TSH מורה לבלוטת התריס לייצר הורמון בלוטת התריס. רמות TSH גבוהות מעידות כי בלוטת התריס אינה פעילה, ו- TSH נמוך פירושו כי בלוטת התריס אינה פעילה יתר. רמות TSH לא תקינות מתריעות על אנשי רפואה למחלות בבלוטת התריס. איגוד התריס האמריקני (ATA) ממליץ למבוגרים להתחיל לבצע בדיקת תפקוד של בלוטת התריס בגיל 35.
רמות TSH רגילות
המעבדות מדווחות על רמות TSH תקינות בין 0.5 ל 5 mIU / L. אנדוקרינולוגים מתלבטים אם ערכים אלה מאפשרים להם לאבחן כראוי ולטפל לאחר מכן בחולים הסובלים מבעיות בתפקוד בלוטת התריס. האיגוד האמריקני לאנדוקרינולוגים קליניים (AACE) מציע כי רמות TSH בין 0.3 ל -3 mIU / L מהווים טווח נורמלי יותר של תפקוד בלוטת התריס.
תרופות מסוימות, לחץ ומחלות אחרונות יכולות להשפיע על רמות ה- TSH. אמיודרון, תרופות נגד בלוטת התריס, דופמין, ליתיום, אשלגן יוד ופרדניזון עלולים להפריע לרמות ה- TSH.
חולים יכולים להציג רמות TSH תקינות אך עדיין חווים תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס או יתר פעילות של בלוטת התריס. אם ה- TSH של המטופל נופל בטווח הרגיל, בדיקות בלוטת התריס ל- T4 בחינם ונוגדני T3 חופשיים ובלוטות התריס עלולות לשלול תת פעילות של בלוטת התריס וההתריס של בלוטת התריס.
רמות TSH גבוהות
בכנס בספטמבר 2002 המליץ פאנל המייצג את האיגוד האמריקני לאנדוקרינולוגים קליניים, איגוד בלוטת התריס האמריקנית והחברה האנדוקרינית כי הרופאים ימלאו את הגבולות העליונים של 4.5 mUU / L כהנחיה לטיפול במחלת בלוטת התריס התת קלינית. עם זאת, רופאים רבים מקפידים על הנחיות התרגול הקליני של AACE מהמלצת 2002 להערכת בלוטת התריס, לניטור ואולי לטפל בחולים עם TSH מעל 3 mIU / L.
רמות גבוהות של TSH יכולות להעיד על תת פעילות של בלוטת התריס, תת פעילות בלוטת התריס הראשונית, עמידות להורמון בלוטת התריס, יתר פעילות בלוטת התריס התלויה ב- TSH או חשיפה לעכברים כפי שניתן לראות אצל עובדי מעבדה או וטרינרים. תסמינים של בלוטת התריס שאינם פעילים יכולים להשתנות, אך עשויים לכלול תחושת קור, עייפות ודיכאון ושכחה. תת פעילות של בלוטת התריס יכולה לגרום גם לעלייה במשקל, כאבי שרירים וכולסטרול גבוה.
רמות TSH נמוכות
רמות TSH נמוכות יכולות להעיד על יתר פעילות בלוטת התריס, חסר TSH או תוצאה של תרופות מסוימות. תסמינים של בלוטת התריס הפעילים כוללים עצבנות, עצבנות, זיעה מוגברת, מירוץ לב, רעידות ידיים, חרדה, שלשול, שינויים בראייה וחולשת שרירים.
