ריפלוקס חומצי מתרחש כאשר תכולת קיבה חומצית נעה אל הוושט, גורמת לגירוי וכאב. על פי "המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה", שפורסם ב פברואר 2013, סימפטום שכיח זה, המכונה גם צרבת, נפוץ עד 20 אחוז מהאוכלוסייה לפחות פעם בשבוע. יחד עם תרופות, שינויים באורח החיים והתזונה חשובים לניהול הסימפטומים. מזונות מחיטה מלאה ותזונה עשירה בסיבים תזונתיים קשורים לשיפור בתסמינים ולסיכון נמוך יותר לריפלוקס חומצי. עם זאת, עבור חלק קטן מהאוכלוסייה הסובלת ממחלת צליאק, חיטה יכולה למעשה להחמיר את ריפלוקס החומצה.
מפעילי ריפלוקס חומצה
מזונות המכילים חיטה נפוצים בתזונה האמריקאית. כאשר טוחנים אותו לקמח, חיטה היא המרכיב העיקרי בלחם, לחמניות, קרקרים, טורטיות, דגני בוקר, פסטה ומאכלים רבים אחרים. עבור מרבית האנשים, חיטה נסבלת היטב ואינה מחמירה את ריפלוקס החומצה. אם ארוחה או חטיף המכיל חיטה גורם לתסמינים, כדאי להבין מאכלים מעוררי טריגר נפוצים כדי לקבוע מה באמת אשם המזון. לדוגמא, אם ארוחת בוקר של קפה וטוסט חיטה גורמת לתסמינים, הקפאין הוא ההדק הסביר יותר. אם ארוחת ערב מאוחרת של לזניה ויין גורמת לצרבת, האשם יכול להיות גבינה עתירת שומן, הרוטב החומצי או המתובל, אכילת הלילה המאוחרת או האלכוהול - הכל טריגרים נפוצים של ריפלוקס חומצי. בגלל היעדר מחקרים בנושא יעילותן של מגבלות מזון שמיכות, ההנחיות הקליניות לשנת 2013 של המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה ממליצות על גישה פרטנית לאיתור ובסופו של דבר הימנעות ממזונות המחמירים את הסימפטומים.
ריפלוקס סיבים וחומצה
סוג הסיבים שנמצא סובין חיטה ונבט חיטה אינו מתעכל, וככל שהוא עובר דרך מערכת העיכול, סיב זה מוסיף בתפזורת לתכולת המעי ומרכך את הצואה. אכילת יותר סיבים מומלצת לסובלים מהפרעות עיכול שונות, כולל עצירות ותסמונת המעי הרגיז. מחקר קטן שפורסם בגיליון "גוט" בינואר 2005 מצא כי צריכת סיבים גבוהה קשורה גם לסיכון נמוך יותר לתסמיני ריפלוקס חומציות. יש צורך במחקר נוסף בכדי לאשר ממצאים אלו, וכדי ללמוד כמה סיבים נדרשים בכדי להשיג יתרונות אמיתיים. מזונות מחיטה עשירה בסיבים תזונתיים כוללים דגנים שלמים כמו גרגרי חיטה, בולגאר או חיטה סדוקה וקמח מלא - שמשמש להכנת לחם מחיטה מלאה, לחמניות, טורטיות, קרקרים ודגנים.
חיטה שלמה ומשקל
על פי המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, שמירה על משקל גוף בריא היא אסטרטגיות יעילות ביותר למניעה וניהול של הסימפטומים של ריפלוקס חומצה. משקל גוף נוסף יכול להעלות את הלחץ על הקיבה, מה שעלול לגרום לתכני הקיבה לעלות יותר לוושט או לגרון. סיכום מחקרי שפורסם בכתב העת לתזונה במרץ 2011 דיווח כי 14 מחקרים קישרו צריכה גבוהה יותר של דגנים מלאים, כולל מזון מחיטה מלאה, למשקל מופחת או לגודל המותניים. למרות שמחקרים אלו לא התייחסו ישירות לסיכון לריפלוקס חומציות, הם מראים כי תזונה הכוללת דגנים מלאים ממלאת תפקיד חשוב בניהול משקל, מה שבתורו יכול לסייע במניעה וניהול של ריפלוקס חומצה.
מחלת חיטה וצליאק
בעוד שחיטה נסבלת בדרך כלל על ידי רוב האנשים עם ריפלוקס חומציות, היא עלולה להחמיר את הסימפטומים בקרב אנשים עם מחלת צליאק. באוכלוסייה זו גלוטן, חלבון שנמצא בחיטה, גורם לגירוי ולדלקת במעי. דוח מרץ 2011 שפורסם ב"קליניקת גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה "מצא כי משתתפי המחקר הסובלים ממחלת צליאק היו בעלי סיכוי גבוה פי 6 לסובלים מתופעות ריפלוקס חומציות בינוניות עד חמורות בהשוואה לביקורת המחקר שלא סבלו ממחלת צליאק. בנוסף, דיאטה נטולת גלוטן שמטבעה אינה כוללת חיטה נקשרה לשיפור משמעותי ומתמשך בתסמינים.
אמצעי זהירות והצעדים הבאים
בין אסטרטגיות ניהול אורח החיים לריפלוקס חומציות, ירידה במשקל ושינה עם הראש מורם הן הנתמכות ביותר על ידי מחקר. אכילת תזונה מזינה ועשירה בסיבים תזונתיים הכוללת דגנים מלאים עשויה לסייע בניהול משקל ומניעת השמנה ועלולה להפחית את הסיכון לריפלוקס חומציות, אם כי עדיף להימנע מחיטה על ידי כל מי שאינו סובלני או אלרגי לחיטה או לגלוטן. כל מי שיש לו ריפלוקס חומציות תכוף או חמור צריך לפנות לרופא כדי לדון באפשרויות טיפול ואסטרטגיות מניעה, שכן ריפלוקס חומצה לא מטופל עלול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות. בנוסף, יש להעריך על ידי רופא חשד לאלרגיה או חוסר סובלנות לחיטה או לגלוטן.
יועץ רפואי: ג'ונתן א 'אב
