מדד מסת הגוף, או BMI, נוסחה הנגזרת מהגובה והמשקל שלך, היא האינדיקטור הדומיננטי בקהילה הרפואית למשקל בריא. לעומת זאת, מבקרי ה- BMI מבקריו, מכיוון שהוא אינו אחראי להיקף המותניים או לגילו. בקרב קשישים, למשל, מחקרים מעורבים על ההשפעה של BMI מוגבה מעט על בריאות ותמותה של קשישים, מה שמצביע על כך שההנחיות מגבילות מדי עבור אנשים מעל גיל 60.
מטרה
ה- BMI הוא אינדיקטור אמין לשומן בגוף בהשוואה למדדים ישירים יותר כמו שקילה מתחת למים, על פי המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעה, או CDC. עם זאת, ה- CDC מזהיר כי BMI אינו כלי אבחנה, ואדם הנחשב להשמנת יתר על בסיס ה- BMI שלו צריך לעבור בדיקות נוספות בכדי לקבוע את אחוז השומן בגוף שלו ואת הסיכון הבריאותי הכללי.
הגדרות
ה- BMI שלך הוא תוצאה של חישוב המשתמש בגובה ובמשקל הנוכחי שלך. במדדים סטנדרטיים, חלק את המשקל שלך בקילוגרמים לפי ריבוע הגובה שלך בסנטימטרים כפול 703: משקל נוכחי / (גובה X גובה) X 703. הטווח המקובל של BMI הוא 18.5 עד 24.9. מדד BMI מתחת לגיל 18.5 נחשב לתת משקל ואילו BMI בין 25 ל- 29.9 נחשב לעודף משקל. BMIs מעל 30 מסומנים כשמנים.
BMI בגיל הזהב
הייעוד של עודף משקל - BMI בין 25 ל- 29.9 - הוא אינדיקטור לסיכון התמותה מכל הסיבות והתמותה קרדיווסקולרית בקרב מבוגרים צעירים יותר, אולם בקרב קשישים נראה כי מגמה זו מתהפכת. מחקר של ייל שנערך בשנת 2001 תוך שימוש בהנחיות הקליניות האמריקאיות של מכון הלב, הריאות והדם בארה"ב בנושא זיהוי, הערכה וטיפול במשקל עודף והשמנת יתר בקרב מבוגרים, לא מצא שום קשר בין קשישים הסובלים מעודף משקל ושיעור התמותה עלה. למעשה, משתתפי המחקר שכותרו בעודף משקל היו שיעורי תמותה נמוכים יותר מאלו שנמצאים בטווח המקובל, מה שמרמז כי המשקל האידיאלי עבור קשישים, כפי שנמדד על ידי BMI, אולי מגביל מדי.
הרכב גוף
כשאתה מתבגר אתה מאבד מסת שריר. זה נקרא סרקופניה, וככל שמסת השריר פוחתת, רקמת השומן מתרכזת, ממלאת את החסר, כביכול. אתה גם נוטה לאגור יותר שומן ככל שהגיל מתקדם, ובכך לשמור על משקל יציב או מעט עולה. סרקופניה בקרב קשישים הסובלים מהשמנת יתר קשורה בפגיעה בתפקוד ובמוגבלות, כך שהטווחים העליונים של ה- BMI המעידים על השמנת יתר עשויים להצביע על תוצאות בריאות לקויות בקרב קשישים וגם אצל מבוגרים. מה שמרמז כי טווח משקל אידיאלי לגיל הזהב נמצא איפשהו בין הגבול העליון לבריאות טובה בקרב מבוגרים צעירים יותר לבין טווח ההשמנה הפוגע בחולים בכל הגילאים. מחקר ייל הגיע למסקנה כי 27, ולא 25, צריכים אולי להיות הגבול העליון האידיאלי עבור BMI בקרב אנשים מבוגרים.
ירידה במשקל בקרב קשישים
טיפול בקשישים עם BMI בטווח הסובלים מעודף משקל כמו מבוגרים צעירים עשוי להשפיע לרעה על שיעורי הבריאות והתמותה הכללית. דיאטות קלוריות מוגבלות בקרב חולים מבוגרים שאינם סובלים מהשמנת יתר קשורות לתוצאות בריאותיות שליליות, אומר הרלן מ. קרומהולץ, רופא, שהוביל את מחקר ייל. הפגיעה הפוטנציאלית במבוגרים מבוגרים הנגרמת כתוצאה מירידה במשקל הנגרמת על ידי דיאטה תומכת בהגדרה פחות נוקשה של "משקל אידיאלי" עבור קשישים.
