כשאתם נוטלים מטוטרקסט לטיפול בסרטן, דלקת מפרקים שגרונית או פסוריאזיס, הדבר עלול להוביל למחסור בחומצה פולית. על מנת לתקן זאת הרופא שלך עשוי להציע לך ליטול חומצה פולית משלימה, המכונה גם חומצה פולית.
טיפ
שאל את הרופא שלך אם זה בסדר ליטול מטוטרקסט וחומצה פולית באותו יום, מכיוון שאין הנחיות לכל גודל. הקפד תמיד ליטול מטוטרקסט בדיוק כמו שנקבע, והקפיד על תופעות לוואי.
אנשים מסוימים יכולים ליטול מטוטרקסט וחומצה פולית באותו היום, בעוד שאחרים עשויים להמליץ עליהם שלא. זה תלוי במינון המטוטרקסט שלך, בלוח הזמנים שלך, בתרופות אחרות ובכל שיקולים בריאותיים אחרים. בדוק עם הרופא שלך לפני שאתה נוטל תוספי מזון בזמן שאתה מטוטרקסט.
מה זה Methotrexate?
מרפאת מאיו אומרים כי מטוטרקסט, הנמכר תחת המותגים Rheumatrex ו- Trexall, הוא תרופה אנטי-פלסטית המשמשת לטיפול בסרטן. ניתן להשתמש בו גם לטיפול בתסמינים של פסוריאזיס קשה ודלקת מפרקים שגרונית קשה.
Methotrexate הוא תרופה מרשם הזמינה כטאבלט או כפתרון דרך הפה. המינון של methotrexate וכל כמה זמן אתה לוקח את התרופות ישתנה בהתאם למי אתה לוקח את זה, גודל גופך ולוח הזמנים שנקבע לרופא שלך.
חלק מהאנשים הנוטלים מטוטרקסט עבור פסוריאזיס או דלקת מפרקים שגרונית עשויים ליטול את התרופה רק פעם בשבוע. אם אתה נוטל מטוטרקסט לסרטן, הרופא שלך עשוי להמליץ על תקופות בהן אתה לוקח את התרופות מדי יום, משולבות בתקופות מנוחה.
חשוב ליטול מטוטרקסט בדיוק כפי שרשם הרופא שלך. אם אתה מבולבל לגבי התדירות של נטילת התרופות או שיש לך שאלות לגבי תרופות או תוספי מזון אחרים המפריעים למטראקסט, שאל מיד את הרופא שלך. אם החמצת מנה, אל תנסה להכפיל את המצב או לתקן בעצמך - התקשר לרופא שלך ובקש הוראות נוספות.
תופעות לוואי מטוטרקסט
על פי MedlinePlus, תופעות לוואי של מטוטרקסט יכולות להיות חמורות ביותר - ובמקרים מסוימים מסכנות חיים. האתר מדגיש כי עליכם לשוחח עם הרופא על כל תנאי בריאות אחרים שיש לכם או תרופות שאתם נוטלים וכי עליכם ליטול מטוטרקסט רק כפי שנקבע.
- שרפרפים שחורים למראה
- דם בשתן
- דם בצואה
- קיא מדמם
- שלשול
- כאב מפרקים
- עור מאדים
- פצעים בפה או בשפתיים
- כאב בטן
- כפות רגליים נפוחות
- רגליים תחתונות נפוחות
תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות:
- כאב גב
- שיעול או צרידות
- סחרחורת
- נמנום
- קדחת
- צמרמורת
- כאבי ראש
- קוצר נשימה
MedlinePlus אומר לפנות מייד לרופא אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות של מטוטרקסט הנחשבות חמורות:
- אובדן ראייה פתאומי
- ראייה מטושטשת
- בלבול
- התקפים
- חולשה
- התקשית בהנעת צד אחד משני צידיך
- אובדן ההכרה
מטוטרקסט וחומצה פולית
Methotrexate הוא אנטגוניסט פולית, כלומר הוא משפיע על רמות החומצה הפולית בגוף. המשמעות היא שאנשים הנוטלים methotrexate עשויים להידרש ליטול תוספי חומצה פולית כדי לתקן מחסור בחומצה. חומצה פולית משלימה עשויה לסייע במניעת תופעות לוואי של מטוטרקסט, על פי סקירה שנערכה במאי 2013 שפורסמה במאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות .
החוקרים סקרו שישה מחקרים עם 624 חולים ומצאו כי חולים שלקחו חומצה פולית משלימה לצד מטוטרקסט היו בעלי סיכוי נמוך ב 26 אחוז לחוות תופעות לוואי במערכת העיכול כמו בחילה, כאבי בטן והקאות.
יש מקורות שאומרים שזה בסדר לקחת מטוטרקסט וחומצה פולית באותו היום. לדוגמה, מרכז ג'ונס הופקינס לדלקת מפרקים ממליץ לחולים הנוטלים מטוטרקסט פעם בשבוע לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, לקחת גם 1 מיליגרם חומצה פולית בכל יום.
עם זאת, עליך לפנות לרופא המרשם לפני שתיקח תוספי חומצה פולית עם מטוטרקסט. רופא יכול להמליץ על המינון המתאים וליידע אותך מתי זה בטוח לקחת את התוספים.
מטוטרקסט ואנטיביוטיקה
אינטראקציה פוטנציאלית נוספת שיש להיזהר ממנה היא methotrexate ואנטיביוטיקה. מרפאת קליבלנד אומרים כי מטוטרקסט אינטראקציה עם פניצילינים, טטרציקלין וכלורמפניקול. אינטראקציות עלולות לגרום לתופעות לוואי או להפוך את התרופות ליעילות פחות.
כדי למנוע אינטראקציות, המרפאה ממליצה לשמור רשימה של כל מה שאתה לוקח - כולל תרופות, תוספי תזונה ותרופות ללא מרשם - כדי לשתף עם כל רופא שעשוי לרשום לך תרופה חדשה.
כמו גם methotrexate ואנטיביוטיקה, אינטראקציות פוטנציאליות אחרות כוללות רטינואידים כמו איזוטרטינואין וטרטינואין, תרופות סטרואידים הכוללות פרדניזון או קורטיזון, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו איבופרופן או אספירין וחיסונים מסוימים.
חסר בחומצה פולית
חומצה פולית נמצאת במזון וזמינה בצורה סינתטית מתוספי מזון. מכון לינוס פאולינג מאוניברסיטת אורגון מסביר כי מחסור בפולאט או בוויטמין B12 יכול לתרום לסוג של אנמיה חסרת ויטמין הנקראת אנמיה מגלובלסטית.
אנמיה מגלובלסטית היא הפרעת דם בה הגוף יוצר כדוריות דם אדומות גדולות ומוזרות. זה מפריע ליכולתו של הגוף להעביר חמצן מהריאות לאיברים ורקמותיכם.
תסמינים של אנמיה חסרת ויטמין נעים בין קל לחמור. תסמינים שכיחים כוללים עייפות קיצונית, תחושת סחרחורת, קוצר נשימה, פעימות לב לא סדירות, עור חיוור ותחושת קור בידיים וברגליים.
מחסור בפוריות אצל אנשים בהריון קשור גם לחריגות מולדות כמו מומים בצינור העצבים. ככאלה, אנשים המנסים להרות מומלץ לעיתים קרובות ליטול תוספי חומצה פולית ולהעמיס במזון עשיר בחומצה.
איגוד ההריון האמריקני ממליץ לנשים בגיל הפוריות לצרוך 400 עד 800 מיקרוגרם של חומצה פולית בכל יום, ומציין כי בדרך כלל מתפתחות ליקויים בצינור העצבים במהלך 28 הימים הראשונים להריון - זמן בו אנשים רבים אולי אפילו לא יודעים שהם בהריון..
פירות וירקות המכילים חומצה פולית כוללים אבוקדו, אספרגוס, ירקות עלים כהים, ברוקולי, פירות הדר וכנרת. לחמים ודגנים מסוימים מועשרים להכיל חומצה פולית, ושעועית מהווה מקור עשיר נוסף לחומצה פולית.
