זוהי תפיסה שגויה שכיחה כי תרופות הזמינות ללא מרשם הן בטוחות לכל אחד לקחת. אנשים הסובלים מיתר לחץ דם צריכים להיות מודעים לכך שלתרופות הזמינות הללו יכולות להיות השפעה על השליטה במחלתם. נתרוקסן נתרן הוא תרופה דרך הפה שהיא חלק ממשפחה גדולה יותר של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, או NSAIDs. Naproxen ו- NSAIDs אחרים קשורים למספר סוגים שונים של תופעות לוואי, אך רלוונטיים לדיון זה הוא ההשפעה על בקרת לחץ הדם.
מנגנון
Naproxen ו- NSAIDs אחרים פועלים על ידי חסימת הפעולה של אנזימים מסוג cyclooxygenase (COX) המייצרים פרוסטגלנדינים (PGs). פרוסטגלנדינים מובילים לזרימת דם מוגברת הקשורה לדלקת. חסימה זו של ייצור פרוסטגלנדינים היא זו שהופכת את התרופות הללו ליעילות כל כך בהגדרת הדלקת (כלומר כשמעקמים את הקרסול). למרבה הצער פעולה זו מובילה להחמרת לחץ הדם הגבוה. לחץ דם גבוה הוא מצב מורכב הכולל הורמונים רבים ובסופו של דבר מוביל להיצרות כלי הדם. זכור כי פרוסטגלנדינים מובילים להרחבת כלי הדם, כך שכאשר זו חסומה ניתן להחמיר.
משפט אחד
בואו נסתכל על מה שקורה כאשר אנשים עם לחץ דם גבוה נוטלים NSAIDs. בשנת 2008 מייקל א. פרקו ואח '. פרסמו את תוצאות הניסוי שכלל 18, 244 משתתפים שלקחו אחד מה- NSAIDs הבאים: lumaricoxib 400 מ"ג מדי יום, איבופרופן 800 מ"ג שלוש פעמים ביום או נפרוקסן 500 מ"ג פעמיים ביום. המעקב אחר המשתתפים במשך 52 שבועות ובכל שלוש הקבוצות הייתה בין 7.6 אחוז ל -10 אחוז שכיחות של החמרת בקרת לחץ הדם. לחץ דם גבוה בהתחלה התפתח אצל 5-7.8 אחוז מהמשתתפים. לעיון מעמיק בספרות, אנא עיין במאמרו של סטנלי סנודן ואח '. המפורט בסעיף הפניה.
גורמי סיכון
לא כל מי שנחשף ל- NSAID יפתח בקרת לחץ דם מחמירה. אלה שנחשבים בסיכון גבוה יותר הם אלו עם לחץ דם גבוה, מעל גיל 64, שמנים, גברים וסובלים מסוכרת. סוג התרופות נגד יתר לחץ דם עשוי גם הוא לשחק תפקיד. נראה כי תרופות המכונות חוסמי תעלות סידן פחות קשורות לירידה ביתר לחץ דם בהשוואה לתרופות נפוצות אחרות כוללות חוסמי בטא, משתנים משתנים, מעכבי אנזימים להמרת אנגיוטנסין וחוסמי קולטי אנגיוטנסין II.
סיכום
נפרוקסן היא תרופה עוצמתית שניתן להשיג בקלות ללא מרשם. הוכח כי הוא משפיע לרעה על בקרת לחץ הדם ויכול להוביל ללחץ דם גבוה אצל אנשים ללא יתר לחץ דם כאשר משתמשים בו למשך זמן ממושך. אם יש לך מצב רפואי כרוני, כגון לחץ דם גבוה או שאתה נמצא בסיכון, דון בכל התרופות, ללא מרשם או קבוע, עם הרופא המטפל.
