מניסקוס הוא חתיכת סחוס גומי בצורת טריז היושבת בין העצמות במפרק הברך שלך. לכל ברך יש שני מניסקים, המסייעים לייצוב הברך, לספוג זעזועים ולמניעת עצמות עצם הירך, השוקה ועצמות הברך. אם מפרק הברך מתפתל או מסתובב בצורה מוגזמת, המניסקוס יכול לקרוע. מניסקוס קרוע גורם לרוב לכאבים, נפיחות, חוסר יציבות ונוקשות ליד מפרק הברך. למרות שסביר להניח שתצליחו ללכת על הברך הפגועה, הסימפטומים יחמירו יותר ויותר עד שהפציעה תותר לנוח ולהתרפא.
אבחון
מניסקוס קרוע מאובחן לרוב באמצעות בדיקה גופנית או בדיקת הדמיה. בבדיקה גופנית, הרופא עשוי להחיש בעדינות את האזור סביב מפרק הברך כדי לבדוק רגישות. בדיקה גופנית עשויה להשתמש גם במבחן מקמוריי, אחת הבדיקות הנפוצות ביותר לדמעות במניסקוס, על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים. לצורך בדיקה זו, הרופא יתכופף בעדינות, יישר ויסובב את הברך. אם המניסקוס נקרע, לרוב ניתן לשמוע צליל לחיצה בעת תנועת הברך. ניתן להשתמש בבדיקת הדמיית MRI לאישור האבחנה.
טיפול כירורגי
הטיפול המדויק הנדרש למניסקוס קרוע תלוי במיקום וההיקף של הפציעה. החלק החיצוני של המניסקוס נהנה מאספקת דם עשירה - קרעים קטנים המופיעים באזור זה לרוב מתרפאים ללא טיפול כירורגי. קרעים נרחבים באזור זה מתוקנים לרוב באמצעות טיפולים כירורגיים ארתרוסקופיים. קרעים המתרחשים לאורך 2/3 הפנימיים של המניסקוס קשים משמעותית - אם לא בלתי אפשרי - לתקן. מכיוון שאזור זה חסר אספקת דם בשפע, הרקמות אינן יכולות להחלים כראוי. במקרה זה, רופא יכול לחתוך חתיכות קרועות רק בניתוח. לאחר הניתוח, הרופא שלך כנראה ישים גבס או סד, המונע תנועה ומאפשר ריפוי תקין.
טיפול לא ניתוחי
אם קרע המניסקוס שלך לא היה מספיק קשה כדי לדרוש ניתוח, השיקום שלך צריך פשוט לכלול מנוחה, קרח, דחיסה והעלאה. תנוח את הברך למשך הזמן המומלץ על ידי הרופא שלך, והימנע מכל פעילויות שעלולות להחמיר את הפציעה. אלא אם כן מכוון אחרת, מרחי קרח על האזור במשך 20 דקות כל שעתיים. הקור עוזר בהפחתת נפיחות וכאבים, אך הקפידו לעטוף את חבילת הקרח במגבת כדי למנוע פגיעה בעור. תחבושת אלסטית עטופה בחוזקה סביב הברך יכולה לעזור לייצב את מפרק הברך ולהפחית את הנפיחות. כשאתה במנוחה, שמור על ברך מוגבהת מהלב שלך כדי להפחית עוד יותר את הנפיחות.
שיקום
הרופא שלך כנראה ימליץ על סדרת תרגילים שיעזרו להחזיר את הניידות ולשפר את הכוח. תוכנית שיקום מתחילה בדרך כלל עם מגוון תרגילי תנועה, המחייבים אותך להזיז את הברך בעדינות קדימה ואחורה כדי להקים מחדש תנועה. כאשר יציבות הברך שלכם משתפרת, יתווספו תרגילי חיזוק גם לשגרת השיקום שלכם. הרופא או הפיזיותרפיסט שלך ימליץ על תרגילים מתאימים למצבך הספציפי.
