מטפורמין היא תרופה המיועדת בעיקר לאנשים עם סוכרת טרום-סוכרת וסוכרת מסוג 2 כדי לעזור לשלוט ברמת הסוכר בדם. אם יש לך תסריט לתרופה, יתכן שאתה תוהה: מתי הזמן הטוב ביותר לקחת מטפורמין?
התאחדות הסוכרת האמריקאית (ADA) מאשרת במאמר הצהרה שפורסם בפברואר 2012 בטיפול בסוכרת כי היא מחשיבה מטפורמין כתרופה מהשורה הראשונה לסוכרת מסוג 2 מכיוון שהיא יעילה ביותר וסובלנית היטב. ולדברי מרפאת מאיו, נטילת מטפורמין בזמן הנכון ביום היא חלק חשוב בהבטחת הטיפול התרופתי נכון.
כאן, נסקור כיצד התרופה עובדת והמינונים השונים כדי לעזור לך להחליט אם עליך ליטול את המנה שלך בבוקר או בלילה.
איך מטפורמין עובד
אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 נאבקים ברמות גלוקוז גבוהות בדם, המכונות גם רמת סוכר גבוהה בדם. הגלוקוזה - מקור הדלק העיקרי של הגוף - מגיע משני מקורות: עיכול הפחמימות במזון, והכבד. ההורמון אינסולין אחראי להעברת הגלוקוז מזרם הדם ולתאים, המשתמשים בו לאנרגיה. בתהליך זה אינסולין מוריד את רמות הסוכר בדם.
אך לאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 יש תאים שהפכו ללא רגישים לאינסולין ומתעלמים בעיקרם מהשפעותיו. זה נקרא עמידות לאינסולין. מטפורמין נלחם בכך על ידי הפיכת תאי השריר לרגישים יותר לאינסולין.
כאשר הגוף אינו מקבל גלוקוז ממזון, למשל בין ארוחות או לילה, הכבד מוודא שלתאים יש עדיין אנרגיה על ידי שחרור חנות גלוקוז משלו, במרכז ההוראה לסוכרת באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו. גם מטפורמין ממלא תפקיד כאן: זה מגביל את ייצור הגלוקוז בכבד, כמתואר על ידי מחקר שפורסם בפרמקוגנטיקה וגנומיקה בנובמבר 2013.
מתי לקחת מטפורמין סטנדרטי
מטפורמין מגיע בשני סוגים: שחרור רגיל ומורחב. מטפורמין רגיל נלקח בדרך כלל פעמיים או שלוש ביום, כגלולה או כנוזל, על פי הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה.
תמיד יש ליטול מטפורמין עם מזון בכדי להפחית את תופעות הלוואי במערכת העיכול (כאבי בטן או אי נוחות). בדרך כלל התרופה נלקחת בארוחה הראשונה והאחרונה ביום.
מתי לקחת מטפורמין עם שחרור מורחב
שחרור מורחב של מטפורמין, המופיע גם על ידי הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה כמטפורמין הידרוכלוריד או מטפורמין HCL, הוא תרופה של פעם ביום שניתן ליטול אותה כגלולה או כנוזל.
מטפורמין HCL מטבוליזם לאט, מעל 24 שעות, מה שמסייע להפחתת תופעות לוואי של העיכול. שחרור מורחב של Metformin הוא לרוב אפשרות טובה עבור אנשים הסובלים מתסמיני GI שליליים עם מטפורמין סטנדרטי.
יש ליטול Metformin HCL בלילה, עם אוכל. אליזבת הלפרין, מרפאה, מנהלת קלינית של סוכרת מבוגרים במרכז לסוכרת Joslin של בוסטון, מסבירה מדוע תזמון המטפורמין HCL עם ארוחת הערב כה חשוב. "בפיזיולוגיה רגילה, הכבד של האדם בדרך כלל מייצר גלוקוז במשך הלילה", היא אומרת. "לכן, זה לא נדיר שאדם ישכב למיטה עם רמת גלוקוז בדם טובה ומתעורר עם גבוה יותר מכיוון שהכבד שלו משחרר סוכר."
מטפורמין מכבה או מאט את התהליך הזה, כך שהוא יכול להיות יעיל יותר בלילה בטיפול בצום סוכר בדם צום.
טיפ
יש ליטול מטפורמין סטנדרטית פעם אחת בבוקר ופעם בלילה. יש ליטול Metformin HCL רק פעם אחת, בערב. תמיד יש ליטול את התרופה בארוחה.
תופעות לוואי של מטפורמין
על פי ה- ADA, התגובות השליליות הנפוצות ביותר למטפורמין כוללות את הבטן ודרכי העיכול. אלו כוללים:
- שלשול
- בחילה
- הקאות
- גז
- כאבי בטן
דוח בטיחות של ADA שפורסם בגיליון אפריל 2012 של סוכרת טיפוח מצא כי תסמינים אלה בדרך כלל שוככים ככל שהגוף מסתגל לתרופות.
מינון מטפורמין
על פי מרפאת מאיו, החולים בדרך כלל יתחילו ליטול מטפורמין רגיל במינון הנמוך ביותר, בין כדורי מטפורמין 500 מיליגרם או נוזל 5 מיליליטר.
החל מהמינון הנמוך ביותר נותן לגוף אפשרות להסתגל לתרופות ומפחית את הסיכון לתופעות לוואי. לאחר הסתגלות הגוף, ניתן להגדיל את המינון לפי הצורך.
חולים המתחילים HCL במטפורמין עשויים להתחיל במינון גבוה יותר. המינון היומי המרבי של מטפורמין סטנדרטית הוא בדרך כלל לא יותר מ- 2, 500 מיליגרם, בעוד שהמינון המרבי של שחרור מורחב של מטפורמין הוא 2, 000 מיליגרם.
