איש אינו מצפה למכינה שצריך לעשות לפני קולונוסקופיה: נטילת משלשלים כבדים, שתיית גלונים של מים, והכי ידוע מכל, צריכת תמיסת הכף המעי הגס שנקבעה על ידי הרופא.
עם זאת, לא נעים ככל שיהיה, התהליך הוא חיוני על מנת לרוקן את המעי הגס שלך כדי שהרופא שלך יוכל לראות מה יש בפנים באופן ברור מאוד. אחרת, הוא או היא עלולים להחמיץ משהו חשוב - וייתכן שתצטרך לעבור את כל התהליך מחדש.
החדשות הטובות הן שהכנת הקולונוסקופיה השתפרה מאוד בשנים האחרונות. כפי שציינו מומחים במרפאת קליבלנד, כמה פתרונות הכנה חדשים יותר לא רק טעימים יותר, אלא שאתה לא צריך לשתות כמה מהם. ואתה לא תמיד צריך לשתות את כולם בבת אחת - אתה יכול לצרוך כמה בלילה שלפני ההליך שלך, והשאר בבוקר של.
סוגי פתרונות הכנה מראש
ישנם שני סוגים בסיסיים של פתרונות הכנה לקולונוסקופיה. הראשון נקרא preps איזו-אוסמוטי. המרכיב העיקרי שלהם הוא פוליאתילן גליקול, המכונה PEG; שמות המותגים כוללים GoLYTELY ו- MiraLAX. אלה ללא ספק התכשירים הבטוחים ביותר - במיוחד לאנשים עם מחלת כליות או לב - מכיוון שהם מחקים את ההרכב הכימי של הגוף ואינם משבשים את מאזן הנוזלים והאלקטרוליטים.
"יש את אותם אלקטרוליטים כמו גופך, אז זה לא הלם גדול למערכת, " אומרת אלנה איוונינה, DO, גסטרואנטרולוגית בבית החולים לנוקס היל בעיר ניו יורק.
החדשות הרעות? הם הפחות טעימים מבין שני סוגים של פתרונות הכנה מראש, אומר ד"ר איוונינה. וצריך לשתות הרבה (ארבעה ליטרים!).
הסוגים האחרים של מקדימים מכונים פתרונות היפר-סמוטיים. אלה עשויים להכיל מגוון של חומרים פעילים (כגון נתרן פוספט, נתרן סולפט ומגנזיום ציטראט) ויכולים לגרום לתזוזות נוזלים שעלולות להיות מסוכנות, מה שאומר שאנשים הסובלים ממחלת כליות, לב או כבד בבסיס אינם צריכים לשתות אותם. למעשה, על כל חולי הקולונוסקופיה לעבור בדיקת תפקוד כליה לפני שהם נוקטים תכשירים היפר-סמוטיים. היתרונות העיקריים שלהם, לפי ד"ר איוונינה? אתה לא צריך לצרוך כמה שהם יכולים להיות מאוד לא יקרים.
תופעות לוואי מקדימות תלויות בסוג הפיתרון שאתה מרשם. על פי האגודה האמריקאית לאנדוסקופיה של מערכת העיכול, רמת הבריאות שלך תהיה הקובעת העיקרית, לכן ספר לרופא שלך על כל מצב רפואי שיש לך, במיוחד אם אתה בהריון, סובל מלחץ דם גבוה, יש לך היסטוריה של חסימת מעיים או שיש לך לב., מחלת כליות או כבד. הרופא שלך יצטרך להיות מעודכן לגבי כל התרופות שאתה נמצא בהן, במיוחד מדללי דם, אינסולין, תרופות לדלקת פרקים ומוצרים המכילים אספירין. (תרופות אלה ואחרות יכולות לקיים אינטראקציה עם הכנה ולגרום לסיכון בריאותי, על פי מומחים בחטיבת גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה ב- UConn Health.)
להלן כמה מתופעות הלוואי המקדימות יותר של קולונוסקופיה:
1. התייבשות
התייבשות היא ככל הנראה תופעת הלוואי השכיחה ביותר של הכנת קולונוסקופיה, מכיוון שאבדה כל כך הרבה נוזלים דרך טיהור המעי. זו הסיבה שרופאים מייעצים לשתות כמה שיותר נוזלים במהלך הכנתם ואחריה, בין אם זה בצורת מים, Gatorade צלול, מיץ ענבים לבן, בולון או נוזלים צלולים אחרים.
"ככל שיותר נוזלים חולים שותים, כך הדבר יתנגד להתייבשות, " אומר ג'ון אשקראפט, מנהל תחום ניתוחי המעי הגס והרקטום במערכת הבריאות באוניברסיטת קנזס בקנזס סיטי. "אם הם מתייבשים יותר מדי, אנו מתחילים לראות בעיות בכליות."
סימני התייבשות כוללים תחושת צמא ממש, שיש שתן כהה, לא משתין לעיתים קרובות ומרגישים סחרחורת. מומחים במרכז הסרטן לזיכרון סלואן קטרינג ממליצים לשתות לפחות כוס אחת של שמונה גרם מים (או נוזל צלול אחר) בכל שעה, אלא אם כן אתם ישנים. הישארת לחות גם שומרת על איזון האלקטרוליטים שלך, וזה קריטי לתפקוד בריא של שרירים ועצבים.
2. בחילה
בחילה והקאות הם תופעות לוואי פוטנציאליות נוספות של הכנת קולונוסקופיה, ובמיוחד תכשירי הכנה האיזו-אוסמוטיות כמו GoLYTELY. תכשירים משולבים היפרוסמוטיים המכילים נתרן פוספט (NaP) יכולים גם הם לגרום לבחילה.
"להרבה מטופלים יש בעיות בחילה, " אומר ד"ר אשקראפט. "כשאני מרשם את ההכנה, חלק מהחבילה הוא מרשם לתרופות נגד בחילה."
מלבד נטילת תרופות מרגיעות בבטן, ישנן דרכים אחרות לבטל את התחושה הסלעית. מומחי בית הספר לרפואה של הרווארד ממליצים להוסיף אבקת זנגביל, ליים או שתייה (כל עוד זה לא אדום, כחול או סגול) לנוזל הכנה. ניתן גם לצנן את הפיתרון לפני שתייתו, ו / או למצוץ לימון או סוכריות קשות לאחר שתיית כל כוס.
מחקר מהמכללה האמריקאית למנתחים ממליץ לשטוף את הפה ולבצע הפסקה של חצי שעה לאחר שתיית הכנה אם תתחיל להרגיש בחילה.
3. כאבי בטן
בהתחשב בנפח הנוזלים שאתה לוקח, הגיוני שאתה עלול לחוות מעט כאבי בטן, התכווצויות ו / או נפיחות כשאתה מקדים קולונוסקופיה. עם זאת, אם הכאבים מחמירים, התקשר לרופא שלך.
4. צמרמורות
יש אנשים שמצטמצמים לאחר שתיית פתרונות הכנה מסוימים. זה לא מה לדאוג. זה פשוט בגלל שאתה שותה כל כך הרבה נוזל קר, לפי מומחים מאוניברסיטת קולומביה.
5. בעיות בכליות
התייבשות טרום קולונוסקופיה עלולה לגרום לבעיות בכליות, מכיוון שגם התייבשות וגם חוסר האיזון האלקטרוליט הנלווה אליה יכולים לתרום לבעיות בכליות. אם יש לך כבר בעיות ביסודיות בכליות, הרופא שלך ירשום לך פתרון הכנה ספציפי מאוד לקולונוסקופיה.
"אנו גם מעודדים חולים אלה לצפות במצבם הנוזלי ואנחנו בקשר רציף עם מומחה הכליה שלהם", אומר ד"ר אשקראפט.
6. תגובות אלרגיות
דיווחים מקרים רשמיים על תגובות אלרגיות לתכשירים מקדימים לקולונוסקופיה הם נדירים ביותר. מאמר משנת 2011 בכתב העת Military Medicine דיווח רק על קומץ מקרים.
אנשים הסובלים מאי ספיקת לב או נזק לכבד או כליות "כבר רגישים מאוד במאזן הנוזלים שלהם", מציין ד"ר איוונינה. לפיכך עליהם להימנע מתכניות מקדימות קולונוסקופיות היפר-סמוטיות, העלולות להחמיר את התנאים הללו. כמו כן, תכשירים מקדימים היפרוסמוטיים המכילים כל סוג של פוספט נקשרו להתקפים במקרים נדירים, ולכן חולים עם הפרעות אלקטרוליטים, מחלות כליות, התייבשות ואי ספיקת לב צריכים להימנע מהם גם מסיבה זו, היא אומרת.
ללא קשר לאיזה סוג תכשיר הרופא שלך קובע, עליו להתריע על תופעות הלוואי הפוטנציאליות. אם אתה מודאג מהרצינות של תופעות לוואי מקדימות שאתה חווה, התקשר מייד לרופא שלך - או פנה למיון.
תכשירי קולונוסקופיה לעיתים קרובות אינם נעימים, אך הם אינם אמורים לפגוע בבריאותך. וודא כי אתה והרופא שלך מנהלים שיחה על כל המצבים הרפואיים הקיימים שלך לפני שתתחיל בתהליך הקולונוסקופיה.
