לכאב שמתחת להב הכתף הימני יש סיבות פוטנציאליות רבות, חלקן חמורות יותר מאחרות. הם נעים בין מאמץ שרירים לזיהומים, שברים וגידולים. עיין ברופא שלך כדי לקבוע את הגורם, במיוחד אם הכאבים נמשכים, מחמירים או מתרחשים שוב ושוב. הטיפול תלוי בסיבה הבסיסית לכאב.
כאבי עצם בשרירים
המקורות הנפוצים ביותר לכאב ליד הכתף הם השרירים והעצמות שנמצאים תחתיו ומסביבו. כאבי שרירים נגרמים לרוב כתוצאה מתאמץ בזמן פעילות גופנית או ספורט, אם כי כל תנועה פתאומית - כמו שיעול - עלולה לגרום לכאב. סוג זה של כאב הוא בדרך כלל גרוע יותר כאשר חוזרים על הפעולה שגרמה לו. פיברומיאלגיה היא סיבה נוספת לכאבי שרירים שמתחת להב הכתף. מצב כרוני זה של גורם לא ידוע מייצר בדרך כלל כאב באזורים שונים בגוף, כמו גם עייפות.
שברים בעמוד השדרה או בצלעות עשויים לייצר כאב מתחת להב הכתף. בדרך כלל הם נגרמים כתוצאה מטראומה משמעותית באזור הנובעת מנפילה או מכה ישירה. לעיתים נדירות גידולי שרירים או עצמות מתחילים באזור שמתחת להב הכתף. גידולים עשויים להתפשט גם לשרירים ועצמות באזור זה מאברים אחרים, כמו העור, השדיים והריאות.
כאב ריאות
דלקת ריאות וקרישי דם בריאה הימנית עלולים לגרום לכאבים מתחת להב הכתף, אשר בדרך כלל מחמירים בעת נשימות עמוקות. שיעול וקוצר נשימה עשויים ללוות את הכאב בשני המצבים ולעיתים קרובות קיימת חום עם דלקת ריאות. סרטן ריאות עשוי גם לייצר כאב מתחת לשכמות. בדרך כלל כאב זה אינו מושפע מתנועה ועשוי להיות גרוע יותר בזמן מנוחה. ירידה בלתי מוסברת במשקל ושיעול הם סימני אזהרה נוספים לסרטן ריאות. דלקת בקרום המקיף את הריאה - המכונה pleuritis או pleurisy - עלולה גם לגרום לכאבים מתחת לכתף ימין המחמירה עם הנשימה. Pleuritis נגרמת לרוב כתוצאה מזיהום.
כאב בכליות
החלק העליון של הכליה הימנית שוכן בסמוך לקצה התחתון של הכתף הימנית, כך שכאבים בכליות יכולים לייצר כאב באזור זה. כאבים בכליות עשויים לנבוע מאבן, זיהום או גידול. כאב באבנים בכליות הוא בדרך כלל חמור ומתרחש כתופעות עוויתות לסירוגין. התנועה אינה משפיעה על כאבי אבנים בכליות. כאב מדלקת בכליות - המכונה pyelonephritis - הוא בדרך כלל קבוע. בחילה, הקאות וחום מלווים לעיתים קרובות את הכאב, וניתן לראות גם שינויים בשתן, כמו שתן כהה או עקוב מדם. כאבים בגידולי הכליה הם בדרך כלל קבועים אך עשויים להחמיר עם הזמן.
כאב ממקורות בטן
המוח עשוי לפרש כאבים מאברים בבטן העליונה הימנית - כמו כיס המרה או הכבד - כמגיעים מאזור הכתף הימנית מכיוון שעצבים לתחושה באיברים אלה נכנסים לחוט השדרה באותה רמה. בנוסף לכאב, לעיתים קרובות מחלת כיס המרה מייצרת בחילות, הקאות וחוסר סובלנות של אוכלים שומניים. גידולים, ציסטות וזיהומים בכבד הם כל הגורמים האפשריים לכאב מתחת לכתף ימין. מורסה תת-פרנית - אוסף מקומי של מוגלה מעל הכבד אך מתחת לסרעפת - יכולה גם היא לייצר כאב מתחת להב הכתף הימני. סיבה אפשרית נוספת לכאב במקום זה היא דלקת בראש הלבלב, החלק של הלבלב שנמצא בצד ימין של הבטן העליונה.
שלבקת חוגרת
אם קיבלתם את אבעבועות רוח, אתם נמצאים בסיכון לפתח שלבקת חוגרת. הנגיף הגורם לאבעבועות רוח חי בעצבים שלך וניתן להפעיל אותו מחדש, וגורם לכאב בינוני עד קשה המופיע לרוב לפני התפתחות פריחה שלבקת חוגרת טיפוסית. שלבקת חוגרת יכולה להופיע כמעט בכל מקום בגוף, כולל מתחת לכתף וסביבתה. החיסון שנקרא Zostavax מפחית את הסיכוי שלך לקבלבקת חוגרת.
נבדק על ידי Mary D. Daley, MD.
