אלקליין פוספטאז הוא המונח המשמש לתיאור שני אנזימים הנמצאים בדרך כלל בכבד ובעצמות. תאי הכליות המצפים את המעי והשיליה, האיבר המזין את העובר הגדל ברחם, יכולים גם הם לייצר פוספטז אלקליין. רמות הפוספטאז האלקליות בדרך כלל עולות בהריון, אך עלולות להופיע גם עם הפרעות בכבד ומחלות אחרות.
גורם ל
רמות פוספטז אלקאלי בדם עולות לרוב כאשר נפגעים הכבד או העצם. הרקמות הפגועות משחררות לדם כמות גדולה יותר מהרגיל של ALP לדם. בדרך כלל נזק לכבד גורם לעלייה באמינו-טרנספרזראז אספרטט, aminotransferase אלנין או בילירובין. בנוסף לעלייה ב- ALP. אם פגיעה בעצמות גורמת ל- ALP מוגבר, רמות הסידן והזרחן עשויות להיות מוגברות.
רמות הריון
מכיוון שהשליה מייצרת ALP נוסף בהריון, בדרך כלל הרמות עולות, במיוחד בסוף ההיריון. עליות של פי שניים מהטווח הנורמלי של 50 עד 75 מ"ג / ד"ל מתרחשות בדרך כלל בהריון, מסביר ג'רמי א. קסלו, MD, באתר האינטרנט שלו, drkaslow.com. רמות נורמליות יכולות להגיע לשלוש עד ארבע מהטווח הנורמלי, מסבירה כריסטין האנט, מרפאת אוניברסיטת דיוק במאמר בפברואר 1999 שפורסם ב"רופא המשפחה האמריקני ".
מחלת כבד בהריון
מכיוון שרמות ALP עולות בדרך כלל בסוף ההיריון, בדיקת מעבדה זו אינה אבחנתית לבד לבעיות בכבד; לעלויות בילירובין, AST ו- ALT יש ערך אבחוני יותר למחלות כבד בהריון. מחלת כבד בהריון יכולה לכלול טרום אקלקומיה, תסמונת HELLP, העומדת כנגד אנזימי כבד מוגדלים בהמוליזה, וטסיות דם נמוכות או כולוליתיאזיס בהריון, או ICP, הגורם לגירוד קשה ולצהבת אפשרית כתוצאה מחסימת זרימת מרה. עלייה של פי 2.4 מהרגיל יכולה להתרחש ב- ICP, על פי לואיס מרסנו, ד"ר אוניברסיטת לואיוויל. רעלת הריון ותסמונת HELLP הינן הפרעות פוטנציאליות לסכנת חיים, ואילו לערכי מעבדה שאינם ALP יש ערך אבחוני יותר.
שיקולים
רמות פוספטאז אלקליות מוגברות של פי שניים עד ארבע רגילות בסוף ההריון אינן סיבה לדאגה. רמות גבוהות בשלב מוקדם של ההיריון עשויות להצביע על בעיה בכבד או בעצמות ואכן צריכות להעריך, אם כי רמות ALP בלבד אינן אבחנות למחלה אחת מאחר והפרעות לב, סרטן מסוים, מחלות אוטואימוניות והפרעות במערכת העיכול יכולות לגרום גם לעלייה ב- ALP. מחלות כמו מונונוקליוזיס וירוס ציטומגלוב, שעלולות להזיק לעובר, עלולות לגרום גם לעלייה ב- ALP.
