הברך שלך היא חלק מורכב מגופך. רצועות ועצמות שונות, סוגים שונים של סחוס, ופס האיליוטיביאל נמצאים בברך ובסביבתה.
מספר בעיות במבנים אלו עלולות להוביל לכאבים בחלק החיצוני של הברך. בעיות אלה הן לרוב תוצאה של כיפוף ברך שוב ושוב במהלך ספורט או במהלך שנים ושנים של פעילויות יומיומיות. טראומה בברך יכולה להוביל גם לכאבי ברכיים חיצוניים. הטיפול תלוי בסיבה הבסיסית.
1. תסמונת הלהקה האיליוטיבית
תסמונת להקה איליוטיביאלית היא סוג של תסמונת שימוש יתר המייצרת כאבי ברכיים חיצוניים. רצועת האוליוטיביאלית היא רצועת רקמה סיבית העוברת בחלק החיצוני של הרגל שלך מהאגן לחלק העליון של השוקה שלך - הגדולה מבין שתי עצמות הרגל התחתונה שלך. עם כפיפות ברכיים חוזרות ונשנות, הלהקה משפשפת שוב ושוב על החלק החיצוני של החלק התחתון של עצם הירך, ומייצר דלקת וכאב.
הכאבים מתסמונת הלהקה האיליוטיביאלית בדרך כלל מחמירים בעת הליכה במעלה או במורד מדרגות או בגבעה. ריצה ורכיבה על אופניים הן פעילויות נפוצות המובילות לתסמונת זו. כוח שרירי הירך לא מאוזן, מתיחות לא מספקות, אימונים לקויים, הנעלה לא הולמת וכפות רגליים שטוחות עשויים לתרום גם הם.
2. תסמונת פטלופוראלית
תסמונת הפטלופמורלית, הידועה גם בשם ברך של רץ או מגשר, היא סוג אחר של תסמונת שימוש יתר הנגרמת כתוצאה מכרית ברכיים שאינה מיועדת, או פטלה. הפטלה נעה בדרך כלל למעלה ולמטה בשביל שנקרא חריץ הטרולר כאשר הברך מתכופפת ומתיישרת. חריץ זה ממוקם בחלק התחתון של עצם הירך, או עצם הירך. בתסמונת הפטלופוראלית, הפטלה נדחפת החריץ לכיוון החלק החיצוני של הרגל.
תסמונת הפטלופמורלית מייצרת כאב בקדמת הברך או מחוצה לה. הכאב בולט במיוחד בפעילויות כמו כריעה, ישיבה עם ברכיים כפופות, הליכה במדרגות וקפיצה. תסמונת הפטלופמורלית שכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. כיוון שגוי של פטל נגרם לרוב מחוסר איזון בשרירי הירך.
3. דלקת מפרקים ניוונית בברך
דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת כאשר תנועה חוזרת ונשנית של מפרק, לעיתים קרובות במהלך שנים ושנים של פעילויות יומיומיות, גורמת להרס של הסחוס המפרקי. סחוס זה הוא החומר החלקלק המכסה את קצות עצמותיך במפרקים, ומאפשר לעצמות לגלוש זו על זו בצורה חלקה. כאשר הסחוס מתפוגג, העצמות שלך מתחילות לטחון זו מול זו ומתעצבנות, וגורמות לכאב.
כאשר הסחוס המפרקי בחלק החיצוני של מפרק הברך שלך נשחק, התוצאה היא כאבים מחוץ לברך. גורמים התורמים לדלקת מפרקים ניוונית בברך כוללים גיל מבוגר, השמנה ופגיעה קודמת בברך.
דלקת מפרקים ניוונית של הברך גורמת בדרך כלל לקשיחות של הברך בשעות הבוקר המוקדמות שמשתפרת כשאתה מסתובב, קושי בעמידה מעמדת ישיבה וקשיים בטיפוס מדרגות. סוגים אחרים של דלקת פרקים שמעורבים בברך, כמו דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים פסוריאטית או צנית, עשויים גם הם לגרום לכאבים בברך חיצונית.
4. פגיעה ברצועות רוחב לרוחב
טראומת ברכיים, במיוחד בזמן ספורט, עלולה לפגוע ברצועות במפרק הברך - רצועות סיביות חזקות המחברות בין עצמות עצם הירך ועצמות התחתון. הרצועה הבטוחה לרוחב היא הרצועה המצטרפת לעצמות אלו בחלק החלק החיצוני או לרוחב של הברך.
ניתן לרסיס או לקרוע רצועה זו כאשר כוח בחלק הפנימי של הברך דוחף את הברך כלפי חוץ, ומותח את הרצועה יתר על המידה. כאשר פציעה זו מתרחשת, אתה עלול לחוש הצמד והברך עלולה להפוך לא יציבה. פגיעות ברצועה הבטוחה לרוחב שכיחות פחות מרוב פציעות הברך האחרות. הם נגרמים לרוב כתוצאה מהתמודדות בכדורגל או מתאונת דרכים.
5. קרע מניסקוס לרוחב
טראומת ברכיים עשויה גם לפגוע במניסקי - שתי חתיכות סחוס בצורת C הממוקמות עמוק בתוך מפרק הברך שמרפות את הברך ומייצבות אותן. כאבי ברכיים חיצוניים מתפתחים לרוב כשקורעים את המניסקוס הרוחבי.
זה יכול להתרחש כאשר הרגל העליונה שלך פתאום פונה לכיוון אחד בזמן שכף הרגל שלך נשארת נטועה היטב בכיוון אחר. בנוסף להיותו כואב, מניסקוס קרוע עלול לגרום לברך לתפוס או להינעל, מה שמקשה על היישר. הברך עשויה גם לפנות את מקומה כשאתה מנסה לעמוד על הרגל הזו.
סיבות אחרות
כאבים בגב התחתון או בירך לפעמים נודדים לברך. כאב זה עשוי להרגיש כמו תחושת צריבה בחלק החיצוני של הברך. גורמים אחרים לכאבי ברכיים חיצוניים כוללים מתיחת שרירים הכוללת שרירים המחוברים לחלק החיצוני של מפרק הברך שלך, פציעה או דחיסה של עצב או עורק העובר לאורך החלק החיצוני של הברך שלך, או שבר בעצמות עצם הירך או התחתון בתוך או בסמוך לעצמות החלק החיצוני של מפרק הברך שלך.
הצעדים הבאים
בהתאם לסיבת הכאב שלך, הטיפול עשוי לכלול שילוב של טיפולים, כמו מנוחה, תרופות, פיזיותרפיה וסדירת ברכיים. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בניתוח.
עיין ברופא שלך אם אתה חווה כאבי ברכיים חיצוניים תכופים, מתמידים או מחמירים, במיוחד אם זה לא משתפר לאחר מספר ימי מנוחה או שהוא מפריע לפעילותך הרגילה. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אינך יכול לשים משקל בברך או אם יש לך כאבים עזים, במיוחד אם זה נגרם כתוצאה מנפילה, פציעת ספורט או תאונה.
נבדק על ידי Mary D. Daley, MD
