עמוד השדרה חזק וגמיש כאחד, ומאפשר לאדם לנוע בחופשיות לכיוונים רבים ושונים. עצמות עמוד השדרה - המכונות חוליות - מופרדות זו מזו על ידי דיסקים בין-חולייתיים מגומי המשמשים ככריות. עם השנים הדיסקים מתחילים להישחק כחלק מתהליך ההזדקנות הרגיל. הם נעשים דקים ונוקשים יותר. הם עשויים גם להיות נדחפים ממקומם הרגיל בין חוליות סמוכות, ומייצרים דיסק מתנפח או בקע.
הדיסק שבין החוליה המותנית החמישית לבין החוליה העצבית הראשונה נקרא דיסק L5-S1. מכיוון שעיקול עמוד השדרה משתנה במיקום זה, מופעל לחץ רב יותר על דיסק זה מאשר על דיסקים אחרים בגב התחתון. זה הופך את הדיסק L5-S1 לרגיש במיוחד להתנוונות. כאבי גב תחתון, התכווצויות שרירים וכאבי רדיאטור הם מהסימפטומים השכיחים ביותר של דיסק ניווני L5-S1.
כאב בגב התחתון
כאבי גב הם תסמין נפוץ לדיסק ניווני L5-S1. הכאב ממוקם בדרך כלל בקו האמצע של הגב התחתון. בדרך כלל מדובר בתחושה כואבת קלה, בינונית עד בינונית, עם התלקחויות לסירוגין של כאבים עזים שנמשכים מספר ימים או שבועות.
כאבי גב מהדיסק הניווני הם בדרך כלל גרועים יותר בישיבה, כפיפה, פיתול, עיטוש או שיעול. לעיתים קרובות זה משוחרר מהליכה. הימנעות מתנועות הגורמות לכאבים ונטילת אצטמינופן (תילנול) או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או נפרוקסן (Aleve) - מועילות לרוב.
התכווצות שרירים
התכווצויות שרירים בגב התחתון מתרחשות לעיתים קרובות עם דיסק ניווני, במיוחד בזמן התלקחות של כאבי דיסק. כאבי עווית הם בדרך כלל חמורים. כרית חימום מועילה לעיתים קרובות. מרפי שרירים, כמו מתוקארבמול (רובקסין) או קריסופרודול (סומה), או משככי כאבים חזקים, כמו אופיואידים, נדרשים לעיתים לפרק זמן קצר. עוויתות מתמשכות מעידות לרוב על התנוונות הדיסק.
כאב רדיאלי
אם דיסק L5-S1 הופך דק מאוד, מתפיח או בקע, עצבים היוצאים מחוט השדרה יכולים לצבוט. הלחץ על שורשי העצבים הללו מייצר כאבים ברדיאליות, העוברים לחלק האחורי של הישבן, הירכיים או הרגליים. כאבים ברדיוס מרגישים לעתים קרובות כמו הלם או תחושת צריבה.
טיפול באזורי הכאב הרדיאלי לא ישפיע, מכיוון שהכאב מקורו בשורש העצב. תרופות הטובות במיוחד לכאבי עצבים, כגון גבפנטין (נוירונטין), פרגאבלין (ליריקה) או אמיטריפטילין (אלוויל), מועילות לרוב. ניתן להקנות קורס קצרצר של סטרואידים דרך הפה, כמו מתילפרדניסולון (Medrol). לעיתים יש צורך בזריקות סטרואידים אפידורל או בניתוח עמוד שדרה.
חוסר תחושה, עקצוצים וחולשה
לחץ על שורשי העצבים עלול לייצר תחושות קהות, עקצוצים או סיכות ומחטים באזורים המסופקים על ידי העצב. עם דיסק ניווני L5-S1, תחושות אלה מורגשות בדרך כלל בחלק החיצוני של הקרסול, העקב או כף הרגל.
עצבים דחוסים עשויים גם להפסיק לשלוח איתותים מהמוח לשרירים עליהם הם שולטים. בעזרת דיסק ניווני L5-S1, לחץ על שורשי העצבים יכול להשפיע על השרירים המכופפים את כף הרגל כלפי מטה בקרסול. התוצאה היא חולשה או חוסר יכולת מוחלט להזיז את כף הרגל כלפי מטה.
מבקש טיפול רפואי
אם כאבי הגב התחתון נמשכים יותר מכמה ימים, עיין ברופא שלך כדי לקבוע את הגורם. השג טיפול רפואי מיידי אם כאבי הגב שלך חמורים או אם אתה מפתח כאבי רדיאליות, חוסר תחושה, עקצוץ או חולשה.
נבדק ושונו על ידי מרי דיילי, מרפאת
