הברך היא המפרק הגדול ביותר בגוף. הוא נתון בלאי כתוצאה מפעילות גופנית, השמנת יתר ומצבים אוטואימוניים מסוימים כמו דלקת מפרקים שגרונית. כירורג אורטופדי עשוי להציע החלפה מוחלטת בברך כאשר כאבי ברכיים מגבילים יכולות תפקודיות כמו טיפוס במדרגות וקמה מכיסא. לאחר הניתוח, השרירים המקיפים את הברך והירך נעשים חלשים ודורשים תרגילים שנקבעו על ידי פיזיותרפיסט כדי לשפר את הביצועים התפקודיים ואת העצמאות.
ניתוח החלפת ברכיים
מפרק הברך מורכב משלוש עצמות, עצם הירך והשוקה, שהן עצמות הרגל העליונה והתחתונה, בהתאמה, והפטלה, או כורע הברך. החלפת ברך מוחלטת היא ניתוח להסרת חלקים פגועים משלוש העצמות הללו ולהחליפם במתכת ופלסטיק. חתך אנכי ארוך מתבצע במרכז הברך, מה שמשבש את שרירי הארבע ראשי.
חולשת הארבע ראשי
שרירי הארבע ראשי הם שרירי הירך שמעל הברך ומשמשים כמייצב הברך העיקרי. שרירים אלו חלשים לאחר החלפת ברך מוחלטת בגלל הטראומה הישירה מהחתך הכירורגי, אך גם מכיוון שנפיחות במפרק מסמנת עצירת שרירים, או כיבוי, כמנגנון הגנה. אם שרירי הארבע ראשי אינם פועלים כראוי, מתקשה להרים את הרגל באופן עצמאי וללכת ללא שימוש במכשיר עזר.
חולשת שריר הירך
מחקר שפורסם בגיליון פברואר 2011 של "פיזיותרפיה" מדווח כי שיפור כוח שריר הירך לאחר החלפת ברך מוחלטת הוא קריטי בחזרה לעצמאות תפקודית. באופן ספציפי, חיזוק חוטפי הירך, או השרירים המוציאים את הרגל לצד, ישפרו את הביצועים בטיפוס מדרגות והעברה ממקום ישיבה לעמדה. שרירים אלו מייצבים את הירך גם הם בעמידה וממלאים תפקיד חשוב בשיקום דפוס ההליכה הרגיל.
פיזיותרפיה
לאחר החלפה מוחלטת של הברך, פיזיותרפיה חשובה לשיפור טווח התנועה של הברך וכוח השרירים בגפיים התחתונות. ניתוח אורתופדי גדול ישפיע באופן גלובלי על השרירים שמסביב, אך המוקד של הטיפול צריך להיות על קבוצות השרירים הארבע-שרירים וחטיפת הירך. הפחתת הדלקת היא מטרה נוספת במהלך השבועות הראשונים שלאחר הניתוח להפחתת הכאב ולשיפור ביצועי שרירי הארבע ראשי. עקוב אחר פרוטוקול שתואר על ידי רופא או פיזיותרפיסט לתרגילים המותאמים לחסרים הספציפיים שלך.
