רמות הנתרן הרגילות בדם נעות בין 135 ל -145 מילימול לליטר (ממול לליטר). אם רמות הנתרן שלך יורדות מתחת ל -135 מ"מ לליטר, זה נקרא היפונתרמיה. במקרים חמורים, רמות נתרן נמוכות עלולות לגרום לתסמינים נוירולוגיים, נזק מוחי ואף למוות אם הם לא מטופלים.
להלן מבט על כמה מהסכנות הקשורות לרמות נתרן נמוכות.
רמות נתרן נמוכות מסוכנות למוחך
על פי הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה, היפונתרמיה היא המסוכנת ביותר כאשר רמת הנתרן בדם יורדת באופן משמעותי בפחות מ- 48 שעות (המכונה היפונתרמיה חריפה).
הגורמים להיפונתרמיה חריפה יכולים לכלול צריכת מים מוגזמת (לרוב אצל אנשים עם מחלה נפשית קשה או מוגבלות התפתחותית), שימוש בתרופת הפנאי אקסטזה, קבלת נוזל היפוטוני במהלך ניתוחים או פעילות גופנית קיצונית כמו ריצת מרתון, לפי מדריכי Merck. המצב יכול להופיע גם משלשול, הזעה או הקאות.
לעומת זאת, כאשר רמת הנתרן יורדת בהדרגה על פני ימים או שבועות (היפונתרמיה כרונית), לגופך יש זמן לבצע התאמות, כך שאתה עלול לחוות רק תסמינים קלים. גרסה זו של המצב נראית לרוב אצל אנשים עם אי ספיקת לב, אי ספיקת כבד או סרטן ריאות.
ירידה מהירה ברמות הנתרן מסוכנת במיוחד למוח שלך. Hyponatremia גורם למים לנוע מזרם הדם ולתאי רקמות, וגורם להם להתרחב. בעוד שרוב הרקמות בגופך יכולות להתאים לנפיחות זו, היא מהווה בעיה מרכזית במוחך.
"זה עניין גדול אם התאים במוח שלך מתרחבים, מכיוון שהמוח שלך מכיל מרחב קבוע ואין לו לאן ללכת", מסביר הנפרולוג דניאל ויינר, MD, FASN, פרופסור חבר בבית הספר לאוניברסיטת טאפט. רפואה וחבר בוועדת האיכות של החברה האמריקאית לנפרולוגיה. כאשר רקמת המוח מתנפחת - המכונה בצקת מוחית - היא דוחפת כלפי הגולגולת הנוקשה שלך והלחץ על המוח שלך עולה. זה גורם לתסמינים נוירולוגיים, כמו כאב ראש ובלבול, ובמקרים חמורים עלולים להוביל לפריצת מוח ולמוות.
עם זאת, במקרים של היפונתרמיה כרונית, למוח שלך יש מנגנונים המאפשרים לו להסתגל לרמות נתרן מורדות עם מעט נפיחות. על פי מאמר בינואר 2018 שפורסם ב- Kidney International Reports , זו הסיבה שאפילו מקרים חמורים של היפונתרמיה כרונית אינם בדרך כלל מסכני חיים.
ועדיין, חולים עם היפונתרמיה כרונית בדרך כלל מצליחים להיות גרועים יותר מאשר חולים אחרים. "זה סימן פרוגנוסטי גרוע, " אומר ד"ר וויינר.
עם זאת, לא ידוע לחלוטין אם ההיפונתרמיה הכרונית עצמה משפיעה לרעה על הבריאות, מלבד כל בעיה שעומדת בבסיס הגורם להיפונתרמיה. "אנחנו עדיין לא יודעים אם היפונתרמיה כרונית כשלעצמה היא רעה עבורך או אם זה רק מציין שיש דברים אחרים שקורים, " הוא אומר.
למד כיצד למלא את הצלחת שלך במזון בריא וצפוף מזינים על ידי רישום הארוחות שלך באפליקציית MyPlate. הורד עכשיו כדי לכוונן את התזונה שלך עוד היום!
מי הכי בסיכון?
על פי מרפאת מאיו, נראה כי נשים לפני גיל המעבר נמצאות בסיכון הגדול ביותר לפגיעה מוחית כתוצאה מהיפונתרמיה, אולי בגלל תפקידן של אסטרוגן ופרוגסטרון בוויסות רמות הנתרן.
על פי רופא המשפחה האמריקני, סביר להניח כי תסמיני היפונתרמיה חמורים יותר אצל ילדים. זה כנראה מכיוון שבצקת מוח בולטת יותר בקרב אנשים צעירים יותר, מכיוון שהמוח מגיע לגודל המרבי שלו כעשר שנים לפני שהגולגולת מפסיקה לצמוח.
במרפאת מאיו אנשים עם היפונתרמיה יכולים לחוות תסמינים הכוללים:
- בחילה והקאה
- התקפים
- אובדן ההכרה
- כאב ראש
- חולשת שרירים ועוויתות
- אי שקט
- עצבנות
- עייפות
תסמונת פירוז אוסמוטי
לעיתים נדירות, הטיפול בהיפונתרמיה עלול להוביל גם לנזק נוירולוגי.
אם מטפלים בהיפונתרמיה כרונית בצורה אגרסיבית מדי, היא עלולה לגרום לרמות נתרן לעלות במהירות רבה מדי ולהביא לתסמונת דמילינציה אוסמוטית, לפי הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה. ידוע לפעמים גם בשם myelinolysis מרכזי של פונטין, זה נגרם על ידי הרס נדן המיאלין המכסה את תאי העצב במרכז גזע המוח.
על פי רופא המשפחה האמריקני, הסימפטומים של תסמונת התריסות אוסמוטית מופיעים בדרך כלל יום עד שישה ימים לאחר תיקון רמות הנתרן. הם כוללים בלבול, בעיות שיווי משקל, נמנום, דיבור מעוות וחולשה בפנים, בזרועות או ברגליים. הנזק העצבי הנגרם כתוצאה מתסמונת התריסות אוסמוטית הוא לרוב בלתי הפיך. חולים עם אלכוהוליזם, תת תזונה ומחלות כבד מתקדמות נמצאים בסיכון מוגבר.
חשוב לציין כי תסמונת זו נדירה ומתבטאת בדרך כלל כסיבוך של טיפול בבעיות אחרות מעבר לרמות נתרן נמוכות. מכיוון שהסיכון להתפתחות תסמונת זו הוא נמוך, זה לא אמור למנוע מכם לפנות לטיפול בהיפונתרמיה.
