ניתן לטפל בתסמיני אי סבילות ללקטוז בדומה לאי נוחות בבטן הנובעת מסיבות אחרות. עם זאת, הכאב הקיבה של אי סבילות ללקטוז מנוהל בצורה הטובה ביותר על ידי טיפול בבעיה לפני אכילת מוצרי חלב.
טיפ
פעילות גופנית ותה צמחים המיוצרים בג'ינג'ר, קמומיל, זרעי שומר וג'ינג'ר יכולים לסייע בשיעור של כאבי בטן מחוסר סובלנות ללקטוז. ניתן למנוע תסמינים על ידי הימנעות ממזון חלבי, השלמת לקטאז או צריכת פרוביוטיקה.
פירוק לקטוז
לקטוז הוא סוג של סוכר המצוי בחלב, ומוצרים העשויים מחלב כמו גבינה, גלידה וחמאה. לא כל מוצרי החלב מכילים אותה כמות של לקטוז. חלב, יוגורט וגבינה מיושנת הם נמוכים יותר בלקטוז מאשר חלב, שמנת וגבינות טריות.
אנזימים המיוצרים במעי הדק מגיבים עם מזונות מסוימים כדי לעזור בפירוק מולקולות לספיגת חומרים מזינים בגוף. מחסור באנזים מונע את ספיגת המולקולות עליהן הוא פועל.
אנשים אשר חסרים או לוקים בחסר באנזים לקטז אינם יכולים לעכל כראוי מזונות המכילים לקטוז. מולקולות לא מעוכלות עלולות להוביל לתסמיני בטן כמו גזים והתכווצויות.
דרגות אי סבילות ללקטוז
על פי MedlinePlus, תינוקות נולדים עם יכולת לייצר לקטאז ולעכל לקטוז בחלב אם. אנשים רבים מפסיקים לייצר לקטאז כשהם מתבגרים ואינם זקוקים עוד לחלב בתזונה. אנשים שכבר אינם מייצרים לקטאז הם חסרי סובלנות ללקטוז ואינם יכולים לעכל כראוי מוצרי חלב.
יש אנשים ששומרים על היכולת לייצר לקטאז, אך הם עדיין לא יכולים לעכל או לספוג לקטוז ביעילות, במיוחד בכמויות גדולות. אצל אנשים אלה, קלקול עיכול של לקטוז גורם לאותם תסמינים כמו אי סבילות ללקטוז. הם יכולים לצרוך כמויות קטנות של מזונות חלביים לפני שהסימפטומים של אי סבילות ללקטוז ייכנסו לתוקף, כך עולה ממחקר שנערך במאי 2016 שפורסם בכתב העת Nutrition Journal.
בדיקת אי סבילות ללקטוז
אי אפשר לקבוע את חוסר היכולת לעכל לקטוז על ידי הערכת דגימת דם, דגימת צואה או בדיקת נשימה. בדיקת הצואה מבוצעת בדרך כלל על מטופלים צעירים יותר ומנתחת דגימת צואה לנוכחות חומצות עקב לקטוז לא מעוכל.
בדיקות הדם והנשימה מתחילות בשתיית נוזל עתיר לקטוז. רמות הגלוקוז בדם בדרך כלל עולות לאחר צריכת לקטוז, אך יישארו יציבות אצל אדם שגופו אינו מעכל לקטוז. בדיקת הנשימה מודדת את כמות המימן המוותרת על ידי תסיסה של לקטוז במעי הגס.
אנשים שחווים כאבי בטן לאחר אכילת מוצרי חלב צריכים לפנות לרופא כדי לקבוע אם הם חסרי סובלנות ללקטוז. כאבי בטן הקשורים בצריכת חלב עשויים להעיד על אלרגיה לחלב, במקום על חוסר סובלנות, ומחייבים אבחנה נפרדת.
תסמיני אי סבילות ללקטוז
לקטוז לא מעוכל במעי הדק גורם לתסמינים של אי נוחות בעיכול. התסמינים אינם מופיעים מיד לאחר האכילה אלא מתעכבים עד שהמזון עבר למעי הדק, כחצי שעה עד שעתיים לאחר צריכת מוצרי חלב. התסמינים אינם רציניים אך יכולים להיות לא נעימים.
ללא אנזים הלקטאז לפרק לקטוז למולקולות הסוכר הפשוטות יותר של גלוקוז וגלקטוז, מולקולת הלקטוז הגדולה יותר לא יכולה להיספג במעי הדק. חיידקים במעיים מתסיסים את מולקולות הלקטוז הבלתי מעוכלות, המשחררות גז כתוצר לוואי. גז במעי הדק ובמעי הגס עלול לגרום למספר תסמינים הכוללים:
- כאבי בטן חדים
- התכווצויות בטן
- בחילה
- הקאות
- נפיחות
- גזים במערכת העיכול
נוכחות של לקטוז לא מעוכל במעיים יכולה גם להגדיל את כמות המים העוברת למעי הגס. כתוצאה מכך, אנשים עם אי סבילות ללקטוז עלולים לחוות שלשול לאחר אכילת או שתיית מזון חלב.
טיפול באי סבילות ללקטוז לאחר אכילה
ברגע שאדם המאתגר לקטוז צרכ חלב או מזון על בסיס חלב מבלי ליטול תוסף לקטאז, ככל הנראה התסמינים בלתי נמנעים. ניתן להפחית את התסמינים של כאבי גזים ונפיחות על ידי פעילות גופנית, המסייעת לניתוק עודפי הגז מהגוף. הליכה, מתיחות ויוגה יכולים לעודד את העברת הגזים, שיקלו על חלק מהכאב.
תרופות ביתיות אחרות לאי נוחות ללקטוז כוללות שתיית תה צמחים המסייעות בהפגת גזים והתכווצויות. תה העשוי מלימון, קמומיל או זרעי שומר יכול לסייע בעודף גז שנלכד במעי כמו גם גזים במערכת העיכול.
תה ג'ינג'ר יכול לעזור להקל על התכווצויות בגזים, נפיחות והתכווצויות בטן. תה מנטה יכול להאיץ את תהליך העיכול, מה שיכול לעזור להעביר צואה מהר יותר ולהיפטר למעיים של עודפי גז.
מניעת תסמיני אי סבילות ללקטוז
מרפאת מאיו מציינת שניתן לנהל ביעילות אי סבילות ללקטוז על ידי הימנעות מצריכת חלב ומוצרי חלב. עבור אנשים רבים נטילת תוסף לקטאז בכדור או טבליות בזמן הצריכה עלולה למנוע התופעות, מכיוון שהתוסף מסייע בפירוק הלקטוז במעי הדק. גם הימנעות וגם תוספי מזון דורשים טיפול בבעיה לפני אכילה או שתיית מזון המכיל לקטוז.
קל יותר לעיכול בחירה באפשרויות מזון נטולות לקטוז או פחות לקטוז, מה שעלול להפחית או לבטל את הצורך בהקלה על כאב ללא לקטוז. גבינות כמו צ'דר, פרמזן, פרובולון ושוויצרי דלות בלקטוז. מוצרי חלב נטולי לקטוז ומשופרים לקטאז הזמינים בחנויות מכולת עוזרים גם לצרכנים להימנע מתסמיני אי סבילות ללקטוז.
החלפת מוצרים ללא חלב למאכלים על בסיס חלב יכולה גם היא לחסל את הפוטנציאל לאי נוחות בבטן. ניתן לצרוך משקאות שאינם חלביים, גבינות, יוגורט וגלידה המיוצרים מסויה, שקדים, קוקוס ומוצרי צמחים אחרים.
פרוביוטיקה לניהול אי סבילות ללקטוז
חיידקים ידידותיים למעיים הידועים בשם פרוביוטיקה - כמו אלו הנמצאים ביוגורט - עשויים להועיל לעיכול לקטוז. מחקר תזונת יומן 2016 מצא כי מינון יומי של זן ספציפי של Lactobacillus acidopholus המכונה DDS-1 יכול להפחית את הסימפטומים של אי נוחות בבטן אצל אנשים עם אי סבילות ללקטוז.
לקבוצת הבדיקות ניתנה מנה של החיידק פעם ביום במשך ארבעה שבועות וביקשה לרשום את הסימפטומים שלהם במשך שש שעות לאחר צריכת הלקטאז. תסמינים מדורגים כללו התכווצויות, שלשול, הקאות, גזים, וקולות מעי נשמעים. הקבוצה שקיבלה תוספי DDS-1 דיווחה על הפחתת החומרה בכל התסמינים בהשוואה לקבוצת הפלצבו.
בדרך כלל קל יותר לעיכול ביוגורט ומוצרי חלב מותססים אחרים מאשר מזונות יומניים שאינם מופרכים. על פי המחקר Nutrition Journal, חיידקי ה- Lactobacillus acidopholus ביוגורט ותוספי מזון פרוביוטיים מייצרים לקטאז. הלקטאז שנובע מצריכת חיידק זה יכול לעזור לאנשים עם אי סבילות ללקטוז לעכל טוב יותר מזון חלב ללא תופעות לוואי לא נעימות.
