מחלת אדיסון, או אי ספיקת אדרנל ראשונית, היא הפרעה נדירה בה בלוטות יותרת הכליה לאט לאט נכשלות. האזור החיצוני של בלוטות יותרת הכליה, קליפת המוח, מייצר את ההורמונים קורטיזול ואלדוסטרון, כמו גם כמויות קטנות של הורמונים אחרים. עם כשל בבלוטת יותרת הכליה, רמות ההורמונים הללו יורדות לרמות לא תקינות. ייצור לקוי של אלדוסטרון מוביל לרמות נמוכות של נתרן ואשלגן. הטיפול העיקרי במחלת אדיסון הוא החלפת הורמונים.
אובדן אלדוסטרון
אלדוסטרון פועל על הכליות שלך וגורם לשמירה על נתרן והפרשת אשלגן בשתן. עם מחלת אדיסון, רמת אלדוסטרון נמוכה מובילה לאובדן נתרן בשתן ולשמירה לא תקינה של אשלגן. רמות הדם שלך באלקטרוליטים אלה הופכות לחריגות יותר ויותר ככל שהמחלה מתקדמת, עם רמת נתרן נמוכה ורמת אשלגן גבוהה.
תסמינים
כשמדובר במאזן נוזלי הגוף בגופך, לאן נתרן הולך, מים עוקבים אחר כך. לכן אובדן הנתרן בשתן המתרחש עם מחלת אדיסון גורם גם להפרשה מוגזמת של מי הגוף. עם כמות מופחתת של כמות המים בגופך, לחץ הדם שלך עשוי לרדת לרמה נמוכה באופן חריג. סחרחורת או עילפון עלולים להתרחש כשאתה מתייצב לתנוחת עמידה או מתיישב לאחר ששכבת. רמת נתרן נמוכה גורמת לרוב גם לחולשת שרירים, עייפות, כאבי ראש, עצבנות, תיאבון ירוד, בחילה והקאות. רמת אשלגן גבוהה עלולה לגרום לדופק איטי או לא סדיר.
אבחון
בדיקות דם עוזרות לרופא שלך לקבוע אם יש לך מחלת אדיסון. בנוסף לבדיקת הדם והשתן שלך נתרן ואשלגן, סביר להניח כי הרופא שלך יבדוק את רמות הגלוקוז בדם שלך, הורמוני האדרנל והורמוני יותרת המוח. בדיקת גירוי ACTH מעריכה את תפקוד בלוטת יותרת הכליה ועוזרת לרופא שלך לבצע את האבחנה של מחלת אדיסון.
גורם ל
התקפה על בלוטת יותרת הכליה על ידי מערכת החיסון שלך גורמת לרוב המקרים של מחלת אדיסון. למרבה הפלא, התסמינים בדרך כלל אינם מתפתחים עד שכ 90 אחוז מקליפת האדרנל שלך נהרס. הפרעה גנטית הנקראת תסמונת חסר של פולינדוקרינה יכולה גם היא לגרום למחלת אדיסון. שחפת, זיהומים פטרייתיים וסרטן הם גורמים נדירים לאי ספיקת יותרת הכליה הראשונית.
משבר אדיסון
הסימפטומים של מחלת אדיסון מתפתחים בדרך כלל בהדרגה. עם זאת, גורם לחץ גופני עיקרי, כמו זיהום קשה, מחלה או תאונה, יכול לעורר התקדמות מהירה של מחלתך הידועה כמשבר אדיסון. תסמינים אפשריים כוללים כאבי בטן וגב קשים, הלם, חום גוף לא תקין, בחילה, הקאות, בלבול, התקפים ואובדן הכרה. משבר אדיסון הוא מצב חירום פוטנציאלי מסכן חיים.
