עמידות לאינסולין וסוכרת אינם אותו דבר, אך סוגיות רפואיות אלה קשורות קשר הדוק. עם עמידות לאינסולין, הגוף מפסיק להגיב כרגיל להורמון האינסולין. זה מוביל להצטברות של סוכר בדם. אם לא נבדקים, עמידות לאינסולין מובילה בדרך כלל לסוכרת מסוג 2 (T2DM). יש אנשים, עם מצב הנקרא טרום סוכרת, עמידים לאינסולין אך עדיין אינם חולי סוכרת. מחקרים מראים כי לאלכוהול יש השפעה על עמידות לאינסולין. נראה כי השפעה זו משתנה, תלוי בכמות האלכוהול הנצרכת ובדפוס השתייה. נראה כי גם מין, גזע ומסת מסת הגוף של האדם משפיעים על השפעת האלכוהול על עמידות לאינסולין.
תועלת פוטנציאלית
מחקרים שנעשו בעבר העלו כי שתייה מתונה עשויה להפחית את עמידות האינסולין ולהגן מפני T2DM. עם זאת, מחקרים עדכניים יותר מביאים לכך את השאלה. מאמר בנושא טיפול בסוכרת בספטמבר 2015 דווח על תוצאות מאוחדות של 38 מחקרים שהעריכו את הקשר בין צריכת אלכוהול לסיכון T2DM. החוקרים גילו כי בסך הכל, אנשים ששתו משקאות אלכוהול סטנדרטיים אחת מדי יום היו בסבירות גבוהה של 18 אחוז לפתח T2DM בהשוואה ללא משקאות. עם זאת, כאשר החוקרים ניתחו את התוצאות בהמשך, הם גילו שההשפעה המגינה נחוותה רק על ידי קבוצות מסוימות של אנשים.
השפעת מגדר
בבדיקת תוצאות המחקר "טיפוח סוכרת" לשנת 2015 על פי מין המשתתפים, נצפה סיכון T2DM מופחת הקשור לצריכת אלכוהול רק אצל נשים. הרמה הגדולה ביותר של סיכון מופחת נצפתה עם שתייה מתונה בקרב נשים, בערך 2 משקאות סטנדרטיים ביום. משתתפות המחקר ששתו בכבדות - כ -5 משקאות ויותר ביום - לא חוו סיכון מופחת ל- T2DM. בקרב גברים נמצא כי השתייה קשורה לעלייה בסיכון ל- T2DM. החוקרים מצאו עלייה בסיכון לסוכרת בקרב גברים אפילו עם שתייה קלה, 1 משקה אלכוהולי סטנדרטי ליום או פחות.
השפעת הגזע
כאשר החוקרים העריכו את התוצאות המאוחדות של "טיפול בסוכרת" לשנת 2015 על פי המורשת האסיאתית לעומת הלא-אסייתית של משתתפי המחקר, הם מצאו שצריכת אלכוהול מתונה הפחיתה את הסיכון ל- T2DM רק בקרב אנשים שאינם אסייתים. לא נרשמה ירידה בסיכון בקרב משתתפי המחקר באסיה. כפי שמסבירים מחברי מאמר הסקירה "אסיה פסיפיק ג'ורנל לתזונה קלינית" מ -2008, הבדלים גנטיים בין אנשים ממורשת אסיאתית לעומת לא-אסייתית עשויים להסביר כתגובות מטבוליות שונות לצריכת אלכוהול וסיכון כללי גבוה יותר ל- T2DM בקרב האסיאתים. יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין טוב יותר כיצד השונות הגנטית בקרב אנשים מגזעים שונים עשויה להשפיע על הקשר בין צריכת אלכוהול, עמידות לאינסולין וסיכון T2DM.
השפעת BMI
מחברי מאמר הסקירה "אסיה פסיפיק Journal of Clinical Nutrition" מ -2008 ציינו כי BMI - מדד של רזון יחסי או מעל משקל תקין - נראה כי הוא משפיע על השפעת צריכת האלכוהול על עמידות לאינסולין וסיכון T2DM בקרב יפנים. לאחר סקירת התוצאות משבעה מחקרים, החוקרים הגיעו למסקנה כי שתייה מתונה עד כבדה בקרב גברים יפנים רזים מגדילה את הסיכון ל- T2DM. עם זאת, לפחות מחקר אחד מצא כי שתייה מתונה - פחות משלושה משקאות ביום - בקרב גברים יפנים כבדים יותר הייתה קשורה לסיכון מופחת ל- T2DM. יש צורך במחקר נוסף מכיוון שלא כל המחקרים מצאו כי BMI משפיע על הקשר בין צריכת אלכוהול לסיכון T2DM. במאמר "טיפול בסוכרת" ממארס 2005, שכלל תוצאות ממחקרים שבדקו קשר זה הגיע למסקנה כי BMI אינו גורם משמעותי.
השפעות שליליות של אלכוהול
בעוד שההשפעות של צריכת אלכוהול קלה עד בינונית על עמידות לאינסולין וסיכון T2DM נראות משתנות, שתייה כבדה קשורה בבירור לסיכון מוגבר. מחקרים מראים כי שתייה עלולה להגביר את הסבירות להתפתחות T2DM על ידי הגברת העמידות לאינסולין ופגיעה ביכולתו של הגוף לעבד את רמת הסוכר בדם.
דו"ח המחקר "העיתון העולמי לכימיה ביולוגית" בפברואר 2015 ציין עדויות ממחקרים שנערכו בחולדות המצביעים על כך ששתיית אלכוהול עלולה לשבש את תפקוד התאים המייצרים את האינסולין בגוף. כאשר תאים אלה אינם פועלים כראוי, הסיכון לתנגודת לאינסולין ו- T2DM יכול להתגבר. דוח מחקר אחר על בעלי חיים שפורסם בינואר 2013 ב"מדע הרפואה התרגמית "ציין ממצאים דומים עם שתיית זלילה - צורכים 5 משקאות או יותר תוך שעתיים לגברים, או 4 ומעלה לנשים. החוקרים מצאו כי חולדות הניזונו מאלכוהול בכמויות המחקות שתייה מוגזמת אצל אנשים חוו עלייה בתנגודת לאינסולין שנמשכה לפחות יומיים.
אזהרות ואמצעי זהירות
בעוד שלצריכת אלכוהול מתונה עשויה להיות השפעה חיובית על עמידות לאינסולין אצל אנשים מסוימים, שתייה עשויה לא להועיל ועלולה להעלות את הסיכון ל- T2DM אצל אחרים. שתיית אלכוהול עלולה לגרום לבעיות גם בקרב אנשים הסובלים מסוכרת. צריכת אלכוהול יכולה להעלות את הסיכון לסוכר נמוך בדם מספר שעות לאחר השתייה. לעומת זאת שתייה עלולה להוביל לרמת סוכר גבוהה בדם במצבים מסוימים. איגוד הסוכרת האמריקני ממליץ לאנשים הסובלים מסוכרת או סוכרת שבוחרים לשתות לעשות זאת במתינות - לא יותר משקה רגיל אחד מדי יום לנשים ו -2 לגברים. משקה סטנדרטי הוא 12 גרם בירה, 5 גרם יין או 1.5 גרם אלכוהול מזוקק.
כל האנשים הסובלים מסוכרת, טרום סוכרת או סיכון מוגבר ל- T2DM צריכים לדבר עם הרופא שלהם על הסיכונים והיתרונות האפשריים בשתיית אלכוהול. מספר גורמים משפיעים על הסיכונים היחסיים לשתיית אלכוהול, כולל תרופות, משקל גוף ונוכחות מחלות כבד.
