ביקרבונט וחומצה
האינסולין עוזר לסוכר בדם לעבור לתאים, שם הוא משמש לייצור אנרגיה. כאשר חסר באינסולין, התאים חייבים לרתום אנרגיה חלופית על ידי פירוק שומן. תמציות ביניים מתהליך אלטרנטיבי זה נקראות קטונים. ריכוזים גבוהים של קטונים מחמיצים את הדם, ומכאן המונח "קטואצידוזיס". חומציות גורמת לתסמינים לא נעימים כמו בחילה, הקאות ונשימה מהירה. ביקרבונט הוא אלקטרוליט שבדרך כלל נוגד את חומציות הדם. ב- DKA רמת הביקרבונט יורדת ככל שייצור קטון עולה והתקדמות החמצת. הטיפול ב- DKA כולל תוספת מהירה של אינסולין להורדת רמת הסוכר בדם, מה שמביא לשיקום הדרגתי של רמת הביקרבונט.
אשלגן
אשלגן עשוי להיות דל ב- DKA מכיוון שהאלקטרוליט הזה הולך לאיבוד בגלל שתן יתר או הקאות. כאשר משתמשים באינסולין לטיפול ב- DKA, הוא יכול להוריד עוד יותר את אשלגן הדם על ידי דחיפתו לתאים. תסמינים הקשורים לאשלגן נמוך כוללים עייפות, חולשת שרירים, התכווצויות שרירים וקצב לב לא סדיר. אשלגן נמוך באופן חמור עלול להוביל לחריגות בקצב הלב. פיקוח תכוף ותיקון בזמן של אשלגן נמוך יכול להיות מציל חיים. ניתן ליטול אשלגן דרך הפה, אך ב- DKA עירוי תוך ורידי הוא הדרך הטובה ביותר לחדש במהירות את האשלגן.
נתרן
נתרן חיוני לשמירה על לחץ דם יציב ואיזון נוזלים בגוף. סוכר גבוה בדם גורם להשתנה מוגזמת עם אובדן מי גוף ונתרן. זה יכול לגרום להתייבשות ולחץ דם נמוך. כאשר הגוף צריך להחזיר מים לזרם הדם, הוא עושה זאת על ידי משיכתם מרקמות אחרות. זרם מים זה לזרם הדם עלול לגרום לדילול נוסף של נתרן בדם. רמת נתרן נמוכה יכולה לגרום לתסמינים של סחרחורות, עייפות, חולשה כללית, ואם קשה, בלבול נפשי או התקפים. אינסולין ונוזלים תוך ורידי המכילים נתרן כלורי משמשים לטיפול בגירעון הנתרן הנגרם על ידי DKA.
מניעה וזהירות
DKA הוא מצב חמור אך ניתן למניעה. מעקב תדיר אחר סוכר בדם, דבקות בתרופות שנקבעו והכרת סימני אזהרה מוקדמים הם מרכיבי מפתח למניעה. תסמינים שכיחים להתייחס אליהם כוללים בחילה, הקאות, כאבי בטן וקוצר נשימה. בדיקת קטונים בדם או בשתן באמצעות ערכת בדיקה ביתית יכולה לעזור גם בגילוי מוקדם של DKA.
חשוב להתייעץ באופן קבוע עם הרופא שלך כדי לקבוע יעדי סוכר בדם. בתקופות של לחץ או מחלה, יתכן שיהיה צורך במעקב תכוף יותר מכיוון שסוכר הדם נוטה להשתנות. פנייה לטיפול רפואי מיידי בסימני אזהרה מוקדמים של DKA יכולה למנוע סיבוכים חמורים.
