רמות סוכר בדם גבוהות באופן מסוכן גורמות לקיטואידוזיס. רמת סוכר בדם מעל 600 במשך שעות רבות נחשבת למסוכנת ביותר ויש לטפל בה בבית חולים. היפרגליקמיה היא המונח הרפואי לרמות סוכר גבוהות בדם. על פי נתוני איגוד הסוכרת האמריקני, סוכרים בדם יותר מ- 240 יכולים לגרום לקיטואידוזיס - מצב בו הגוף מתחיל להשתמש בשומן לצורך אנרגיה. קטואצידוזיס יכול להוביל לתרדמת ומוות.
קטונים וסוכר בדם גבוה
כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות לפרקי זמן ממושכים והגוף מתחיל להשתמש בשומן לצורך אנרגיה, נוצרים קטונים רעילים. ניתן למדוד את נוכחותם של קטונים בשתן. הם תוצר לוואי של חומצת פירוק שומן. סוכרת היא הגורם השכיח ביותר לרמות סוכר גבוהות בדם. היפרגליקמיה יכולה להיגרם גם כתוצאה מדלקת לבלב חריפה. תסמינים מוקדמים כוללים השתנה תכופה שמובילה להתייבשות וצמא מוגזם. סוכר בדם מעל 600 במשך שעות רבות עלול להוביל אז לקשיי נשימה, חולשה, בלבול וירידה ברמת התודעה.
גורם ל
רמות הסוכר בדם הופכות גבוהות באופן מסוכן כאשר לגוף אין מספיק אינסולין, המיוצר בלבלב. כאשר מתפתחים קטונים בגוף, הכבד מייצר יותר גלוקוז כדי לתקן את הבעיה, אך ללא אינסולין, רמות הסוכר בדם ממשיכות לעלות. עבור מטופלים המאובחנים כחולי סוכרת, קטואצידוזיס יכול להתפתח ממנות אינסולין שהוחמצו, לא מספיק אינסולין, זיהום, טראומה או מחלה חריפה אחרת.
סיבוכים
רמות סוכר גבוהות ממושכות עלולות לגרום לנפיחות במוח - בצקת מוחית. ילדים רגישים יותר, אך מקרים של מבוגרים תועדו, על פי אליוט ג'יי קריין, ד"ר המחלקות לרפואת ילדים והרדמה, המרכז הרפואי באוניברסיטת סטנפורד. סיבוכים אחרים כוללים נזק לאיברים כתוצאה מלחץ דם נמוך, התקף לב ואי ספיקת כליות.
טיפול
טיפול מהיר ברמת סוכר גבוהה בדם גבוהה במיוחד הוא חשוב ביותר למניעת סיבוכים. נוזלי אינסולין ונוזל תוך ורידי נחוצים כדי לנרמל את רמות הגלוקוז. יתכן שיהיה צורך בתרופות לבקרת הקאות ותמיכה בנשימה בעזרת חמצן או תמיכת מאוורר לצורך תיקון החמצת. יש לטפל גם בסיבה הבסיסית לסוכר גבוה בדם. רמות גלוקוז של 600 לתקופות ממושכות עשויות לגרום לחוסר איזון אחר. יש לעקוב מקרוב אחר רמות נתרן, אשלגן, פחמן דו חמצני וכלוריד ולהחליפו בהתאם לצורך.
