עבור רצים שחווים כאבים במפרק אצבעות כף הרגל, הסיבה הסבירה היא hallux rigidus. סוג של דלקת מפרקים ניוונית, פציעה זו יכולה לעצור באופן זמני את משטר האימונים של רץ או במקרים חמורים יכולה להיות סיום קבוע לריצה. הכרה בבעיה זו מוקדם תמלא תפקיד חשוב בקבלת טיפול מוקדם וחזרה הדרגתית למסלול.
הגדרה
Hallux rigidus הוא סוג של דלקת פרקים הנגרמת כתוצאה מהשחיקה של הסחוס שנמצאת בין עצם הפלאנקס הפרוקסימלית, בבסיס אצבעות כף הרגל הגדולה ובין עצם המטטרסלית הראשונה של כף הרגל הקדמית. בכל פעם שמכופף כף הרגל נגרם חיכוך בין שתי העצמות הללו, ומוריד בהדרגה את טווח התנועה של הבוהן. הפרעה זו מתפתחת בדרך כלל בגילאי 30-60, עם זאת, לא ידוע מדוע חלק מהספורטאים מפתחים את המצב ואחרים אינם.
גורם ל
Hallux rigidus בקרב רצים מתחיל בביומכניקה של כף הרגל. רצים שהם שטוחים או מגבילים יתר על המידה רגישים ביותר. הגייה מתייחסת לתנועה רוחבית של כף הרגל מהנקודה בה העקב מכה את האדמה עד כף הרגל במהלך כל צעד. הגברת יתר מוגדרת לרוב כגליל פנימה של 15 אחוז. הרחבת הרחבות נחשבת גם כגורם ל hallux rigidus. גורמים אחרים כוללים פשוט עקיפת הבוהן, ציוץ או מוזרויות מבניות במבנה העצם של כף הרגל. גנטיקה עשויה גם לשחק תפקיד בהופעת hallux rigidus.
תסמינים
בשלביו המוקדמים מכונה לעתים קרובות המצב hallux limitus. התסמינים עשויים להופיע כמוגבלות בניידות של המפרק בבסיס הבוהן הגדולה. לעיתים קרובות חווים קשיחות של המפרק תוך כדי תנועה, כאבים בראש הבוהן ונפיחות קלה. עם התקדמות הפציעה, הסימפטומים הופכים חמורים יותר וכוללים כאבים, אפילו במנוחה; צולע; הספרס עצם; וכאבים באזורים אחרים בגוף, כמו הברכיים והירכיים, כאשר האדם הפגוע מסתגל כדי לפצות על הכאב.
טיפול
הטיפול ב- hallux rigidus מתחיל בדרך כלל בהנעלה. נעליים עם נעליים בעלות קופסת בוהן גדולה יותר מורידות את הלחץ והחיכוך בבסיס הבוהן. מומלצות גם נעלי סוליות קשות. אפשרויות נוספות לטיפול לא ניתוחי כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, פיזיותרפיה, מוסיף אורטוטי והזרקות קוריקוסטרואידים לכאבים ונפיחות.
טיפול כירורגי
במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בניתוח להקלת הכאב. טיפולים כירורגיים ל hallux rigidus משתנים בהתאם לנזק במפרק. לרוב צילומי רנטגן נדרשים בדרך כלל בכדי לספק לרופא תמונה מפורטת של חומרת המפרקים. לעיתים עשוי להיות נחוץ ליותר מניתוח אחד. רמת הפעילות של המטופל וגילו עשויים גם למלא תפקיד בקביעת הטיפול הכירורגי הטוב ביותר עבור hallux rigidus.
