לימונים ופירות הדר אחרים נחשבים זה מכבר למזון מעורר פוטנציאל לגרום או להחמרת ריפלוקס חומצה. למרות שההנחיות הקליניות לשנת 2013 מטעם המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה מעודדות אנשים עם ריפלוקס חומציות וצורתם החמורה יותר, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, לפקח על הסימפטומים שלהם כדי לקבוע מזון בעייתם שלהם, ללימונים יש תכונות שיכולות להשפיע על ריפלוקס חומציות. הבנה כיצד לימונים ופירות הדר אחרים עלולים להשפיע על הסימפטומים יכולה לעזור לחולי ריפלוקס חומצי לתכנן את הדיאטות שלהם כדי לנהל מצב זה.
לימון ופפסין
ריפלוקס חומצי מתרחש כאשר תכולת קיבה חומצית נעה אל הוושט, גורמת אי נוחות וצרבת - כאב בוער באזור החזה. לדברי ד"ר ג'ונתן אביב, מחבר הספר "להרוג אותי ברכות מבפנים", דרך אחת שמאכלים חומציים כמו לימונים יכולים לשרוף צרבת הוא על ידי הפעלת פפסין, אנזים הקיבה המפרק חלבונים. אמנם לימון עלול לא לשנות את פעולתו של פפסין בקיבה, אך ריפלוקס מיצי העיכול של הקיבה עלולים להשאיר מולקולות פפסין לא פעילות בתוך הגרון והוושט. לדברי ד"ר אביב, בדרך לקיבה, אוכלים חומציים עלולים לבוא במגע עם פפסין לא פעיל זה, מפעיל אותו וגורם נזק על ידי פירוק החלבון ברקמות אלה.
לימון וגרון
במקרים מסוימים, ריפלוקס חומצי יכול להיכנס לגרון ולתיבה הקולית. ד"ר אביב מתייחס לכך כאל "צרבת" או ריפלוקס של גרון בגרון, הגורם לצרידות, כאב גרון, שיעול כרוני ותסמינים אחרים. לימונים ופירות הדר אחרים עשויים להחמיר מצב זה על ידי גירוי של כל רקמה פגועה בגרון או בוושט. אם מוצרי לימון או לימון מחמירים את אחד התסמינים הללו, עדיף להימנע מהם. עם זאת, על פי מאמר סקירה שפורסם בגיליון אפריל 2009 של "העיתון העולמי לגסטרואנטרולוגיה", אין נתונים סופיים שניתן להסיק כי הימנעות מהדר מסייעת לריפלוקס חומצי, ולכן כל מגבלות מזון צריכות להיות מבוססות על סובלנות אינדיבידואלית.
שיקולים אחרים
מניחים שמזונות רבים המפעילים ריפלוקס חומצה מחמירים את הסימפטומים על ידי הרפיה של השריר המחבר בין הוושט לקיבה, ומאפשר לתכולת קיבה חומצית לנוע לוושט. עם זאת, לא הוכח כי מזונות הדר משפיעים על שריר זה, ולכן הם לא מוכחים כגורמים לריפלוקס חומצי, על פי סיכום מחקרים שפורסם בספטמבר 2009 "Gastroenterology & Hepatology." מעניין לציין שלמעשה לימון משמש כתרופה טבעית המסייעת לצרבת על ידי נטרול החומציות בגוף. ד"ר אביב מרתיע את הסובלים מריפלוקס החומצה לנסות מה שנקרא תרופות לריפלוקס חומצי, כולל שתיית חומץ מסוגים שונים ונוזלים חומציים אחרים. כמו כן, על פי המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה, המחקר אינו תומך בהכללת או הגבלת מזון ספציפי לניהול ריפלוקס חומציות.
אזהרות והצעדים הבאים
ריפלוקס חומצה מטופל בשילוב של תרופות חוסמות חומצות ושינויים באורח החיים, כולל ירידה במשקל ושינה בשיפוע למניעת ריפלוקס לילית. המעקב עם הרופא שלך אם תסמיני ריפלוקס חומצה הם תכופים או חמורים. למרות שלרוב מוזכרים פירות לימון והדרים כמעוררי ריפלוקס חומצי, אין מעט מחקרים שמבססים קשר. אם כמויות גדולות של לימון או הדרים גורמות לכאב או להחמיר תסמינים, שימוש בכמויות קטנות של לימון, מיץ לימון וגרידת לימון בדרך כלל לא יגרום לבעיות.
יועץ רפואי: ג'ונתן א 'אב
