על-פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה מאבחנים רופאים כ -2.8 מיליון מקרי אנמיה בשנה. במילים אחרות, ברזל נמוך הוא מצב די שכיח. הסימפטומים שלו נעים בין עייפות ואנמיה להפרעות נפשיות.
טיפ
אם לא מטופלים, רמות ברזל נמוכות יכולות להיות מסוכנות מספיק כדי להוביל למוות. עם זאת, אנמיה עם מחסור בברזל היא מצב שכיח שניתן לאבחן על ידי רופא ולנהל אותו באמצעות שינויים תזונתיים, תוספי מזון או טיפול ברזל תוך ורידי.
סיכוני רמות ברזל נמוכות
רמות פריטין נמוכות באופן מסוכן - המתייחס לכמות הברזל המאוחסנת בכבד - או רמות ברזל נוכחיות יכולות גם הן להיות סכנת חיים. ברזל ממלא תפקיד משמעותי בגוף שכן הוא מסייע בשמירה על בריאות התאים, העור, השיער והציפורניים שלך, מציין בריאות UCSF.
מינרל זה נושא גם חמצן בדם דרך המוגלובין, חלבון עשיר בברזל. המוגלובין מאפשר לאותם תאי דם אדומים להחזיר חמצן מריאותיך לשאר גופך, כמו גם להחזיר פחמן דו חמצני לריאות שיש לנשוף. כשישה אחוז מברזל הגוף תורם להיווצרות חלבונים ואנזימים התומכים בנשימה, מטבוליזם אנרגטי וסינתזת קולגן.
בשנת 2017, 5, 382 אנשים מתו מאנמיה, על פי הדו"ח הלאומי סטטיסטי חיוני לשנת 2019. מרבית מקרי המוות הקשורים באנמיה התרחשו אצל אנשים בגיל 85 ומעלה. כשעושים את המתמטיקה, ברור שמוות מרמות ברזל נמוכות אינו שכיח, אך הוא יכול להתרחש כאשר המצב לא מאובחן ומטופל כראוי.
ישנם סוגים רבים של אנמיה, כולל אנמיה חסרת B12, אנמיה חסרת פולית, אנמיה pernicious ואנמיה חרמשית. עם זאת, אנמיה עם מחסור בברזל היא הצורה המאובחנת ביותר של המצב, על פי הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה.
יסודות אנמיה של מחסור בברזל
אנמיה חסרת ברזל מאובחנת כאשר בדיקה מגלה רמות המוגלובין מתחת ל 13.5 גרם / ד"ל בגברים או 12 גרם / ד"ל אצל נשים, טוענת האיגוד האמריקאי להמטולוגיה. המצב מתרחש כאשר לגופך אין מספיק כדוריות דם אדומות או כאשר תאים אלה אינם מתפקדים כראוי. עם זאת, גורם השורש האמיתי - כלומר הסיבה לכך שאינך פועל כראוי או אספקה נאותה של כדוריות דם אדומות - משתנה מאדם לאדם.
בעוד שאנמיה של מחסור בברזל אינה משפיעה רק על נשים, יש סיכוי גבוה יותר מגברים לפתח את המצב בגלל מערכת הרבייה שלהם. המשרד לבריאות האישה מדווח כי עד 5 אחוז מהנשים בגיל הפוריות מפתחות מצב זה כתוצאה מדימום כבד בתקופת המחזור החודשי.
בעיה זו פוגעת גם באחת מכל שש נשים הרות, הזקוקות לברזל כמעט פי שניים מאשר אישה שאינה בהריון כדי לתמוך בהתפתחות העובר. מחסור בברזל במהלך ההיריון מגביר את הסיכון ללידה מוקדמת או לתינוק בעל משקל לידה נמוך, מציין המשרד לבריאות האישה.
ישנם גורמים רבים לאנמיה של מחסור בברזל, קובע מרפאת מאיו. לאנשים שתורמים דם לעיתים קרובות יש יותר אנמיה, אם כי ניתן לתקן זאת על ידי מילוי מזון עשיר בברזל. אובדן דם עלול להתרחש גם ממצבים אחרים, כמו כיבים בפפטפטיים, בקע בהיילון, פוליפים במעי הגס וסרטן המעי הגס וכן שימוש יתר בתרופות ללא מרשם, כולל אספירין, העלולים לגרום לדימום במערכת העיכול.
אדם יכול גם לפתח הפרעה זו בגלל מחסור בברזל בתזונה או חוסר יכולת לספוג אותו ממזונות. זה האחרון בדרך כלל נובע ממצב עיכול או אוטואימוני, כמו מחלת צליאק, או בגלל שחלק מהמעי הדק הוסר במהלך הניתוח. אנשים שהם צמחונים מסתכנים ברמות נמוכות של מינרל זה מכיוון שהם אינם מחליפים מוצרי בשר עשירים בברזל במוצרים צמחוניים עשירים בברזל.
תסמינים של רמות ברזל נמוכות
בעוד שאנמיה קלה או גבולית ככל הנראה לא תגרום לאף תופעות לא טובות, האינדיקציה הראשונה לכך שאולי יש לך רמות ברזל נמוכות בינונית או קשה היא עייפות בלתי מוסברת או חוסר אנרגיה שהם לעיתים קרובות חמורים - עד כדי כך שאתה לא יכול להשלים משימות יומיומיות..
עם זאת, מדובר בתסמינים כלליים שיכולים להצביע על מספר רב של מחלות. עם זאת, עם אנמיה, ייתכן שתבינו גם כשמסתכלים במראה שעורכם חיוור בצורה יוצאת דופן. אתה עלול לחוות קוצר נשימה וקושי בפעילות גופנית או בפעילות גופנית כלשהי.
תסמיני אנמיה נפוצים כוללים כאבי ראש, פצעים בפה או בלשון, ציפורניים שבירות ואובדן שיער. אלו שאינם אנמיים, רגישים לעתים קרובות לקור ומפתחים פיקה, או את התשוקה לקרח, חימר ומוצרים אחרים שאינם מזינים. ככל שמצבם יחמיר, הם עלולים להתחיל להרגיש כאבים בחזה, פעימות לב וסחרחורת מהירה.
יתרה מזאת, מחקר שפורסם ב- BMC פסיכיאטריה ביוני 2013 קבע כי ילדים עם אנמיה חסרת ברזל היו בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעות פסיכיאטריות, כולל הפרעה דו קוטבית, חרדה, אוטיזם והפרעות קשב וריכוז.
סיכוני אנמיה קשה
כמו במצבים אחרים, הפרעה זו הופכת לסכנת חיים יותר ככל שהיא מתקדמת. אנמיה קשה עלולה להוביל להיפוקסמיה, או לחמצן נמוך בדם. כאשר הלב שלך צריך לשאוב יותר דם כדי לפצות על מחסור בחמצן, הוא עשוי להיות מוגדל או להיכשל. אנמיה קשה עלולה גם להעלות את התרחשותה של איסכמיה שריר הלב, או להפחית את זרימת הדם ללב, על פי סקירה שפורסמה בווסקולרי בריאות וניהול סיכונים במאי 2018.
יתרה מזאת, מחקר שפורסם באפריל 2018 ב- Nephrology Clinical and Experimental, שנערך על יותר מ -60, 000 אנשים יפנים, קבע כי קיום אנמיה הוא גורם סיכון עצמאי למות מכל סיבה שהיא. למרות שהמחקר נועד להעריך את הקשר בין אנמיה למחלת כליות כרונית (CKD), החוקרים מצאו כי לנבדקים שהיו אנמיים היו שיעורי תמותה גבוהים יותר, לא משנה מה מצבם ב- CKD.
אבחון אנמיה באמצעות בדיקה
כאשר רופא חושד באנמיה, הוא ינהל ספירת דם מלאה בכדי לקבוע את רמות ההמוגלובין, חלבון בכדוריות הדם האדומות, או המטוקריט, היחס בין כדוריות הדם האדומות לנפח הדם הכולל. אם הם נמוכים, הרופא עשוי להזמין בדיקת ברזל, שקובעת את רמות הברזל הנוכחיות, או בדיקת פריטין כדי למדוד את כמות הברזל המאוחסן. הוא עשוי גם להעריך את הטרנספרין ואת יכולת כריכת הברזל כדי לקבוע את יכולתו של גופך לאגור ברזל בדם.
במקרה של מחסור חמור בברזל, בדיקת ספירת דם לבנה עשויה לחזור נמוכה וספירת טסיות הדם עשויה לחזור לא תקינה, כך על פי האגודה האמריקאית להמטולוגיה. אם רופא חושד באנמיה קשה, במיוחד ללא סיבה מובנת מאליה, הוא עשוי גם לבצע בדיקות כדי לחפש דם בצואה או בשתן או חריגות בדרכי העיכול.
בדיקות אלה שכיחות יותר בקרב גברים אנמיים ונשים לאחר גיל המעבר מכיוון שלא ברור מה עשוי לתרום לרמות ברזל נמוכות בקרב חולים גברים. אצל נשים הסובלות מאובדן דם חמור מהווסת, הרופא עשוי להמליץ על אולטרסאונד אגן או ביופסיה רחמית.
האם ניתן להפוך את האנמיה הגבולית?
הדרך הטובה ביותר להפוך את רמות הברזל הנמוכות תלויה עד כמה המחסור חמור. ככל הנראה ניתן לטפל באנמיה גבולית עם שינוי בתזונה כך שתכלול אוכלים עשירים יותר בברזל. האפשרויות העיקריות כוללות קטניות, דגנים מועשרים, ירקות עליים וחלבונים על בסיס בעלי חיים, כמו בקר, חזיר, עוף ודגים. בשר האורגן עשיר במיוחד בברזל.
הגוף סופג ברזל טוב יותר מבשר מאשר ממקורות צמחוניים. לכן, אם לא תאכלו חלבון על בסיס בעלי חיים, תצטרכו להגדיל את הצריכה של אפשרויות צמחוניות עשירות ברזל כדי לספוג את אותה כמות כמו אוכלי-טבע.
ניתן לטפל באנמיה קלה עם תוסף ברזל ללא מרשם. עם זאת, מוצרים אלה עלולים לגרום לקיבה בטן, מציין האיגוד האמריקאי להמטולוגיה. אתה עלול לחוות בחילה, הקאות, שלשול או עצירות. כדי למזער את תופעות הלוואי הללו, קח את התוספים שלך עם מעט אוכל.
בנוסף, הרופא שלך עשוי להמליץ על נטילת ויטמין C - בין אם בתוסף או ממזונות, כמו מיץ תפוזים, תותים ועגבניות. נוגדי חומצה, המקל על תסמיני צרבת, עלולים להפריע לספיגת הברזל, מציין הספרייה הלאומית האמריקאית לרפואה. לכן, עליכם ליטול את התוספים שעתיים לפני או ארבע שעות לאחר השימוש בנוגדי חומצה.
כיצד לטפל באנמיה קשה
כאשר רמות הברזל נמוכות משמעותית, יתכן שתזדקק לברזל מרשם, שהוא מרוכז משמעותית יותר מאשר בגרסאות ללא מרשם. האגודה האמריקאית להמטולוגיה קובעת כי אנשים עם מחסור חמור בברזל זקוקים ל 150 עד 200 מיליגרם ליום של ברזל יסודי, או 2 עד 5 מיליגרם ברזל לקילוגרם של משקל גוף ביום. שוחח עם הרופא שלך על סוג הברזל הנכון שיש ליטול - טבליות מצופות enteric אינן עובדות טוב בגלל האופן שבו הוא נספג.
אם הרופא שלך לא חושב שאתה סופג היטב ברזל בדרכי העיכול או אם המחסור נובע מאובדן דם כרוני, הם עשויים להמליץ על ברזל תוך ורידי (IV). זו גם אפשרות לאנשים שאינם סובלים היטב ברזל דרך הפה.
ברזל ברזל IV מגיע בשלושה תכשירים - דקסטרן ברזל, סוכרוז ברזל וגלוקונאט ברזלי. ניתן לתת יותר ברזל במנה אחת עם הראשונה, אך ישנם אנשים שעלולים לסבול מתגובות אלרגיות אליו. הסימפטומים של תגובה אלרגית כוללים כוורות, גירוד וכאבי פרקים ושרירים. לשתי צורות הברזל האחרונות יש פחות סיכוי לגרום לתופעות לוואי אלה אך דורשות מינונים תכופים יותר, ולכן יותר נסיעות לרופא.
למחסור בברזל מסכן חיים, יתכן ורופא ירצה לבצע עירוי של תאי דם אדומים, במיוחד בחולים שמדממים באופן פעיל. טיפול זה לא יתקן את החסר, אך הוא יספק הקלה זמנית על ידי החלפת תאי דם אדומים לקויים. לאחר השלמת העירוי, יהיה צורך בטיפול נוסף בכדי לקבוע ולתקן את הגורם לרמות ברזל נמוכות.
