נפיחות עגל מתרחשת מסיבות שונות ומגוונות. כאשר הוא מתפתח ברגל אחת בלבד, ככל הנראה הסיבה היא בעיה מקומית ולא הפרעה מערכתית. זרימת דם לקויה, קריש דם וזיהום בעור בקטריאלי הם הגורמים השכיחים ביותר לנפיחות עגלית חד צדדית. עם זאת, מכיוון שמצבים רבים יכולים להוביל לתסמין זה, עיין ברופא שלך לצורך אבחון מדויק וטיפול מתאים. הרופא שלך ישקול תסמינים נלווים, מראה עור רגלך, באיזו מהירות התפתחות הנפיחות, וגילך ומין שלך כדי לצמצם את רשימת הסיבות האפשריות.
פקקת ורידית עמוקה
נפיחות עגל חד צדדית מעוררת חשש לפקקת ורידים עמוקה (DVT). במצב זה נוצר קריש דם בעורק עמוק בגוף. העגל הוא אתר נפוץ ל- DVT והתסמינים האפשריים כוללים: - נפיחות של העגל והקרסול - תחושה כואבת או כבדה - אדמומיות מפוזרת - רוך מעל אתר הקריש - ורידים שטחיים מעוגלים - חום נמוך
גורמי סיכון ל- DVT כוללים עישון, סרטן וניתוחים, פציעה או מחלה ממושכת המגבילה את הניידות. DVT יכול להוביל לסיבוך רציני הנקרא תסחיף ריאתי בו חלק מהקריש מתנתק ונכנס לריאות, ופוגע בזרימת הדם וספיגת החמצן.
אי ספיקה ורידית
דם הזורם דרך הרגליים חייב לחזור ללב כנגד כוח הכובד כשהוא במצב זקוף. התכווצויות שרירים של הרגליים עוזרות לדחוף את הדם במעלה הרגליים, ושסתומים בתוך הוורידים מונעים זרימה לאחור. פגיעה בעורקי הרגליים גורמת לאיחוד דם ברגליים התחתונות עם דליפת נוזלים ונפיחות. מצב זה נקרא אי ספיקת ורידים. DVT או פציעה ברגל קודמת יכולים להיפטר ממצב של אי ספיקת ורידים עם נפיחות עגל וקרסול. אי ספיקה ורידית מתפתחת בהדרגה, לרוב מופיעה אצל מבוגרים מבוגרים ולעיתים קרובות גורמת לתסמינים מעטים בשלבים המוקדמים. עם זאת, המצב בדרך כלל מחמיר עם הזמן ומביא למערך של סימנים ותסמינים אפשריים ברגל הפגועה, כולל: - כובד, כאב, התכווצויות או כאבים, במיוחד עם עמידה או הליכה - שינוי צבע חום אדמדם - תחושת צריבה או גירוד - כיבים לא מרפאים
צלוליטיס
צלוליטיס מתייחס לזיהום חיידקי בעור וברקמות הרכות הבסיסיות הגורמות לנפיחות, אדמומיות וכאבים. חום מלווה בדרך כלל בזיהום ועור האזור הפגוע חם באופן אופייני. האודם בדרך כלל מתרחב - לעיתים קרובות לאורך פרק זמן של שעות - ככל שהזיהום מתפשט כלפי חוץ. צלוליטיס משפיע לרוב על הרגל התחתונה, במיוחד בקרב אנשים עם זרימת דם לקויה, קיפאון ורידי, סוכרת או מצב עור כרוני. עם זאת, המצב יכול להופיע במקרה של כל אחד ועלול להתפתח לאחר פציעה קלה יחסית, כמו שריטה, חתך או עקיצת חרקים. צלוליטיס דורש טיפול אנטיביוטי כדי למנוע את התפשטות הזיהום עמוק יותר בגוף או במחזור הדם.
פגיעה בשרירים ושלד
פגיעות הפוגעות ברגל התחתונה עלולות לגרום לנפיחות עגלית חד צדדית. מכה אנרגטית גבוהה בעגל יכולה כמובן לגרום לחבלות ונפיחות. פציעות אחרות עלולות גם לגרום לנפיחות, כמו למשל מתיחת שריר עגל או קרע. סוג זה של פציעה מתרחש לעיתים קרובות במהלך פעילויות אתלטיות הדורשות דחיפה פתאומית מכף הרגל, למשל במהלך ספורט מחבט או כדורגל. הכאב מתרחש פתאום בזמן הפציעה ויכול להופיע קשר בראש העגל. לעיתים נדירות, פגיעה ברגל התחתונה עשויה לעורר התפתחות של תסמונת ניוון סימפטטית רפלקסית (RSDS). RSDS גורם לכאבים עזים וגוברים הקשורים לתגובה של מערכת עצבים יתר. העור מעל האזור הכואב עשוי להיות אדום, נפוח ורגיש להפליא.
ציסטה פופליטאלית
ציסטה popliteal יכולה גם להוביל לנפיחות עגלית חד צדדית. במצב זה נוצר שק מלא נוזלים בחלק האחורי של הברך. הציסטה מופיעה ככפתור מתחת לעור, והיא מופיעה לרוב אצל אנשים עם נזק לברך כתוצאה מדלקת פרקים או פגיעה משמעותית. קרע של ציסטה popliteal, המכונה גם ציסטה בייקר, יכול לגרום לנפיחות עגל פתאומית ברגל הפגועה. הסימפטומים של ציסטה פופליטאלית קרועה יכולים לחקות את התסמינים של DVT. יתר על כן, אנשים עם ציסטה popliteal נמצאים בסיכון מוגבר ל- DVT. בדיקה גופנית ובדיקת אולטרסאונד יכולים להבדיל בין מצבים אלה.
לימפדה
זרימת הלימפה פועלת לצד מחזור הדם. הוצאת עודפי נוזלים מרקמות הגוף הינה תפקיד מרכזי במחזור הלימפה. פגיעה במחזור הלימפה או חסימתו המשפיעים על הרגל התחתונה - לרוב כתוצאה מניתוחים, גידולים, פציעות או הקרנות - עלולים לגרום לנפיחות הנקראת לימפדמה. המצב עלול להשפיע על העגל, שיוביל לנפיחות ותסמינים אפשריים אחרים, כולל: - תחושה של כובד - צריבה, עקצוצים או קהות-תחושת עור.
נפיחות לימפדמה בדרך כלל עולה בהדרגה ללא טיפול, ויכולה להפוך למעוות או להגביל את הניידות. עם זאת, בדרך כלל ניתן לשלוט על המצב באמצעות טיפול מוקדם ומתמשך.
אזהרות ואמצעי זהירות
עיין ברופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה מבחין בנפיחות הדרגתית של עגל אחד, גם אם אין לך תסמינים אחרים. פנה מייד לטיפול רפואי אם תתפתח נפיחות עגל חד צדדי מכיוון שהדבר יכול לאותת על קריש דם או זיהום. כנסו לחדר המיון הקרוב ביותר אם אתם חווים נפיחות בעגלים יחד עם סימני אזהרה ותסמינים כלשהם, כולל: - חום או צמרמורות - התפשטות אדמומיות במהירות - כיבים, שלפוחיות או כתמים שחורים בעור העגל - קשה או החמרה. כאב - קוצר נשימה או נשימה קשה - סחרחורת, קלילות או התעלפות
נבדק ותוקן על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
