פצפוצי ריאה הם קולות נשימה לא תקינים שנשמעים בסטטוסקופ במהלך בדיקה גופנית. פיצוח הריאות משקף בדרך כלל הצטברות נוזלים, ריר או מוגלה בדרכי הנשימה הקטנות. בדרך כלל זה נובע ממחלות ריאה, כמו דלקת ריאות או הפרעת נשימה אחרת. פצפוצים יכולים להתפתח גם עם מחלות לב המובילות לגיבוי של זרימת הדם בין הריאות והלב. היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקות דם ומחקרי הדמיה יכולים לעזור למיין את הגורם לפיצוחי ריאה.
זיהום ריאות
דלקת ריאות היא הגורם המוביל להתפצחות בריאות. ברונכיטיס, למשל, גורם לגירוי בדרכי הנשימה ולדלקת עם ייצור ריר מוגבר שעלול לגרום לפיצוחי ריאה. ברונכיטיס חריפה נובע לרוב בגלל זיהום נגיפי, וגורם לשיעול רטוב שנמשך עד 4 שבועות. דלקת ריאות היא זיהום נגיפי או חיידקי של הריאות המשתרע עד לשקיות האוויר, שם מתרחש חילופי גז. הזיהום מוביל להצטברות מוגלה וריר בשקי האוויר, עם פיצוחים נלווים. תסמינים נפוצים אחרים כוללים שיעול רטוב, קוצר נשימה וחום.
כשל לב
היחלשות שריר הלב כתוצאה מהתקף לב, זיהום נגיפי, הפרעה גנטית או הפרעת לב אחרת יכולה לגרום לאי ספיקת לב. ככל שמחמיר תפקוד השאיבה של הלב, דם מגבה בעורקים שבין הלב לריאות. הלחץ המוגבר שנוצר מוביל לדליפת נוזלים לריאות. מרבית האנשים הסובלים מאי ספיקת לב משמעותית בתחילה מרגישים קוצר נשימה בגלל הצטברות נוזלים זו, המכונה בצקת ריאות. במהלך בדיקה גופנית ניתן לשמוע פיצוחים בריאות שכן הנוזל נוטה לזוז במהלך נשימה עמוקה.
מחלת ריאות חסימתית
מחלות ריאה חסימתיות - כולל אסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), סיסטיק פיברוזיס וברונכסיס - מאופיינות בדלקת מתכווצת בדרכי הנשימה. חריגות אלו מפריעות לנשיפה רגילה, אשר מביאה לא מספיק התרוקנות של הריאות בין הנשימות. זה, בתורו, מוביל להפחתת צריכת האוויר בזמן שאיפה. מחלות ריאה חסימתיות בדרך כלל גורמות לצפצופים אבל יכולות גם לגרום לפיצוחי ריאה, בעיקר כתוצאה מעודף ריר בדרכי הנשימה שנגרם כתוצאה מדלקת מתמשכת בדרכי הנשימה. קוצר נשימה ושיעול כרוני מופיעים בדרך כלל עם מחלות ריאה חסימתיות, במיוחד אם לא מבוקרים היטב.
מחלת ריאות ביניים
מחלות ריאות בין-מוחיות (ILD) מקיפות קבוצה גדולה של יותר ממאה הפרעות ריאה שכוללות בעיקר חריגות באינטרסטיטיום, הרקמה המקיפה את שקיות האוויר. ILD מתמשך מוביל בדרך כלל להצטלקות של בין-רחם וקשיחות ריאה. לרוב האנשים עם ILD יש סדקים בשתי הריאות, במיוחד במהלך ההשראה. תסמינים שכיחים כוללים קוצר נשימה ושיעול יבש. יש אנשים שמפתחים את הכיל ללא סיבה ניתנת לזיהוי, המכונה פיברוזיס ריאות אידיופתית. אולם ברוב המקרים ניתן לקבוע סיבה.
דוגמאות לגורמים ל- ILD כוללות: - מצבים דלקתיים, כמו סרקואידוזיס - הפרעות אוטואימוניות, כמו דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת אריתמטוס מערכתית - חשיפה לכימיקלים מסוימים, כמו אסבסט ואבקת אלומיניום - חשיפה לתרופות ותרופות מסוימות, כולל הרואין, קוקאין וכמה תרופות לסרטן
סיבות אחרות
ישנן סיבות אפשריות נוספות להיווצרות ריאות באחת או בשתי הריאות. דוגמאות לכך כוללות: - חריגה בקצב לב קיצוני - לחץ גבוה בלתי מוסבר בעורקי הריאה, המכונה יתר לחץ דם עורקי ריאות אידיופתית - קריש דם בריאות, המכונה תסחיף ריאתי - שאיפת עשן, או שאיפת אדים רעילים - - מחלת גבהים - פגיעת ריאות טראומטית
נבדק על ידי: טינה מ. סנט ג'ון, ד"ר
