אין להתעלם משלשול שחור. לעיתים קרובות זהו סימן לדימום בדרכי העיכול שלך, שיכולים להיות להם כמה וכמה סיבות תלויות מאיפה מגיע הדימום. מקור הדימום יכול להיות ממוקם בכל מקום מהאף או הפה למעי הגס. שלשול שחור הנגרם כתוצאה מדימום נקרא מלנה. צואה עשויה להופיע גם בשחור מסיבות שאינן מדממות, כגון מזונות, תוספי מזון ותרופות מסוימות.
דימום בפה, אף, גרון ושט
דימום נמרץ מכל בעיה בפה, באף או בגרון עלול להיבלע ומייצר מלנה. כאשר הדם עובר דרך דרכי העיכול, חומצה בקיבה, מיצי עיכול וחיידקים אחרים מפרקים אותה ומשנים אותה מאדום לשחור. כאשר מעורבבים עם צואה, הדבר יגרום לצואה להיראות שחורה, כמו זפת.
דימום מכיבים או דלקת בוושט - הצינור המחבר את הגרון לקיבה - יכול גם לייצר מלנה. מצבים אלה עשויים להיגרם כתוצאה מזיהומים או גיבוי של חומצת קיבה לוושט, כמו במחלת ריפלוקס במערכת העיכול. סרטן הוושט עשוי לדמם ויוצר מלנה, אך לרוב זהו סימפטום מאוחר. אובדן משקל ובעיות בליעה הם בדרך כלל סימני אזהרה קודמים לסרטן זה.
לעיתים דימום נובע מדמעה בקיר הוושט - המכונה קרע מאלורי-וייס. קרעים אלה נגרמים בדרך כלל כתוצאה מחזרת והקאות חוזרות ונשנות. ורידים נפוחים בדופן הוושט - גווני הושט - עשויים גם הם לייצר מלנה. בדרך כלל הם נגרמים כתוצאה משחמת הכבד. שתי הדמעות של מאלורי-וייס עלולות לגרום לדימום קשה ומסכן חיים, מה שמביא לעיתים להקאה בדם כמו גם במלנה.
דימום בקיבה
דימום מהבטן הוא מקור אפשרי נוסף למלנה. כאשר הדימום נמרץ, עלול להופיע גם הקאות. במקרה זה, חומצת הקיבה מפרקת את הדם, ומייצרת צבע חום כהה. החומר הקיא דומה בדרך כלל לפינת קפה.
כיבי בטן הם מקור שכיח לדימום מהבטן. כיבים אלה עלולים להיגרם כתוצאה מזיהום בחיידק הליקובקטר פילורי, עודף חומצת קיבה או סרטן הקיבה. דימום בבטן עשוי להיגרם גם בגלל דלקת כללית בקיבה, המכונה דלקת קיבה. בדרך כלל זה נובע מזיהומים, עודף אלכוהול, סטרס או תרופות מסוימות, במיוחד תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
דימום מעי קטן
דימום במעי הדק עלול לייצר גם מלנה. כיבים הם גורם שכיח לדימום במעי הדק. הם מופיעים בדרך כלל בחלק הראשון של המעי, המכונה התריסריון. זיהום H. pylori הוא הגורם השכיח ביותר לכיב בתריסריון, על פי Merck Manual.
מחלת קרוהן היא מחלה דלקתית שניתן למצוא בכל מקום בדרכי העיכול אך מופיעה לרוב בחלק האחרון של המעי הדק, הנקרא ileum. הוא מייצר דלקת וכיבים העלולים לדמם.
דימום מעי גדול
דימום מהמעי הגס - או המעי הגס - גורם לרוב לדם אדום גלוי בצואה במקום לשלשול שחור. אך אם הדימום מתרחש לאט או שמקורו בחלק הראשון של המעי הגס, הצואה עשויה להופיע בשחור. סרטן המעי הגס ואנגיודיספלזיה הם שני מצבים במעי הגס המייצרים בדרך כלל דימום איטי. אנגיודיספלזיה היא אזור של כלי דם לא תקינים שיכולים להופיע בכל מקום בדרכי העיכול. כלי הדם הללו חלשים ובעלי נטייה לדמם.
מזון, תוספי מזון ותרופות
מזונות מסוימים יכולים לגרום לצואה שחורה. הם עשויים לגרום לאי הצואה כמו שלשול או לא. ליקריץ שחור הוא אחד העבריינים השכיחים ביותר. נקניקיית דם ובשרים מאוד עקובים מדם יכולים לגרום גם לצואה שחורה. פירות וירקות בצבעים כהים, כמו אוכמניות, פטל שחור, מיץ שזיפים וסלק הם סיבות אפשריות נוספות.
תוספי ברזל הם מקור שכיח לצואה שחורה, למרות שלעתים קרובות הם גורמים לעצירות במקום לשלשול. גורם נוסף לצואה שחורה ואולי שלשול הוא ביסמוט, החומר הפעיל במספר תרופות המשמשות לתסמיני קיבה, כמו פפטו-ביסמול וקאופטקט. Maalox נוגדת חומצה עלולה לגרום גם לשלשול שחור.
מבקש טיפול רפואי
נבדק על ידי Mary D. Daley, MD
