הראש הרדיאלי הוא עצם שבורה בדרך כלל במפרק המרפק. טיפול ראשוני בשברים בראש רדיאליים יכול להיות לא פעיל אם יש תזוזה מינימלית של השברים. בשברים מורכבים יותר עם עקירה רבה יותר ויותר שברי עצם, ברגים וצלחות אינם יכולים לייצב את המרפק בצורה מספקת, וייתכן כי ניתן להחליף את ראשו הרדיאלי. לא משנה מה הטיפול נעשה, הדרך הטובה ביותר להשיג תוצאות מיטביות היא על ידי תרגילי טווח תנועה מוקדמים והגבלת זמן הליהוק.
שבר ראש רדיאלי
שברים בראש רדיאליים יכולים להופיע יחד עם פגיעות אחרות ברקמות הרכות ובעצם פרק כף היד, האמה והמרפק. הטיפול תלוי ברמת העקירה או ההפרדה של השברים הגרמיים ובמספר הכולל של השברים המעורבים.
אינדיקציות להחלפת ראש רדיאלי
החלפת הראש הרדיאלית משמשת למניעת תנועה של עצם הרדיוס. כאשר עצם הרדיוס נודדת, זה יכול להוביל לכאבים כרוניים בפרק כף היד. תותבת הראש הרדיאלית נועדה למנוע שינוי משמעותי באנטומיה של האמה ופרק כף היד. החלפת הראש הרדיאלי שמורה בדרך כלל לשברים קשים שנעקרים או שאינם ניתנים לתיקון באמצעות ברגים ו / או צלחות. הסקירה המקיפה של AAOS מציינת כי עבור שברים בראש הרדיאלי הכוללים שלושה שברים או יותר, יש לראות בהחלפת הראש הרדיאלית כטיפול הכירורגי.
תותבת ויטאליום
לאחר העקירה של המרפק, מצוין תותבת ויטאליום. תותב ספציפי זה יציב יותר מתותבת הסיליקון, אך אם התאמת השתל היא הדוקה מדי, יהיה אובדן שלוחה או יכולת ליישר את המרפק במלואו, גם לאחר טיפול גופני.
Allograft של החלפת ראש רדיאלי
השימוש בראש רדיאלי Allograft כתחליף מצוין כאשר השבר נמשך לצוואר הרדיאלי. אלוגרופל משתמש בעצם מאדם אחר כתחליף במקום מתכת או סיליקון.
החלפת סיליקון
ניתן להשתמש בהחלפת סיליקון כמרווח זמני המאפשר ריפוי של רקמות רכות. הסיליקון יכול להתפרק, מה שמוביל לסינוביטיס או דלקת במפרק. לתותבת יש שיעור כישלונות גבוה יותר כאשר הוא עשוי מסיליקון בגלל הלחצים הגבוהים על התותבת במפרק הרדיואופיטלרי, האתר בו באה הפרוטזה במגע עם עצם ההומרוס הדיסטלית. השימוש בסיליקון כמרווח מאפשר לרדיוס להחלים במצב תקין לפני הסרתו.
שיקום
תרגילי טווח תנועה מוקדמים נעשים לאחר תקופת התנעה ראשונה של שבוע עד שבועיים בסד ובקלע. השיפור מתקדם עם תרגילי זמן ופיזיותרפיה. במחקר שנערך על התוצאות בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) של ניתוחי עור ראשיים רדיאליים שנערך על ידי ד"ר רובי גרואל מהבריאות של סנט ג'וזף באונטריו, קנדה, נמצא כי מרבית החולים מתאוששים בשישה חודשים עם התאוששות מעט יותר לאחר 18 החודשים הבאים. המטופלים דיווחו על שביעות רצון גבוהה בשלושה חודשים ושנתיים לאחר הניתוח לאחר החלפת ראש רדיאלי.
